型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

表層鞏膜炎

　表層鞏膜炎為鞏膜表面組織的炎症，常發生於赤道前部，即角膜緣至直肌附著線之間的區域內。女性發病率是男性的兩倍；通常的發病年齡是20～30歲之間。臨床表現有兩種類型。

一、結節性表層鞏膜炎（Nodular_episleritis）：

　結節性表層鞏膜炎最常見，以局限性結節樣隆起為特徵。結節直徑約2～3毫米，可1～數個，呈暗紅色。病變處結膜充血和局限性水腫。其上結膜可自如推動。有疼痛及壓痛。病人可有輕度的刺激症狀。常合併有輕度虹膜炎。每次發後大約經過4～5周，炎症漸行消退。預後良好，但易復發。就與泡性結膜炎進行鑒別。

二、週期性表層鞏膜炎（Periodic_episcleritis）：

　也稱一時性表層鞏膜炎（Transient_episcleritis）。多發生在婦女月經期。病變部位的鞏膜表層與球結膜呈彌漫性充血和水腫，而呈紫紅色。呈週期性發作，每次發作時間短暫，常數小時或數天即癒。復發不限定於一眼或同一部位。一般常發生前鞏膜區，無局限性結節形成。發作時可伴有神經血管性眼臉水腫；偶而可併發瞳孔縮小，睫狀肌痙攣與暫時性近視。

【治療】：

　除病因治療外，局部可用0.5%可的松眼藥水或複方新黴素眼藥水點眼，每日4次。也可同時結膜下注射強地松龍混懸液0.2毫升或地塞米松2.5毫克。全身可口服消炎痛或皮質類固醇等。