型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

皮膚病的外用療法：

皮膚病的外用藥物治療﹝Drug_Treatment﹞在皮膚病治療學中佔有重要地位，通過不同劑型的有效藥物可以發揮安撫、鎮靜、止癢、收斂、腐蝕、滑潤等作用而使損害消退。因此正確，合理的選用外用藥是治療皮膚病的重要手段。

　皮膚病的外用藥種類：

1、止癢藥：常用的止癢藥有下列數種

（01）、刺激止癢藥：有揮發散熱，清涼止癢作用。薄荷腦﹝menthol﹞，樟腦﹝compher﹞，石炭酸﹝phenol﹞，水揚酸﹝salicyli_acid﹞，不宜用於洗劑，止癢濃度均為1～2%。

（02）、抑制末梢感覺神經藥：5%苯唑卡因﹝Benzocain﹞，1%達可羅寧﹝Dyclonini﹞，3%奴夫卡因﹝Novocaine﹞，30%乙醚﹝ether﹞，30%水化氯醛﹝chlorlhydrate，洗劑用2%，油膏15%﹞。

（03）、抗組胺﹝antihistaminics﹞止癢藥：1～3％苯海拉明﹝Benadry_D3～5％派力苯乍明﹝pyribthzamine﹞。

（04）、焦油類止癢藥：煤焦油﹝coaltar﹞松餾油﹝pine_tar﹞，糠油﹝pifyrol﹞，黑豆油﹝Blackbean_tar﹞，以上藥物止癢濃度均為3～5％。

止癢藥物作用多短暫，有些具有不同的刺激性，故在充血，腫脹、滲液等急性炎症之病損禁用。

2、收斂藥：主要用於以滲水為主及水腫病損的急性炎症過程，其作用：

（01）、使血管收縮。凝固、沉澱，組織蛋白、組織斂縮。

（02）、使腺體分泌減弱。

（03）、有少許的防腐作用。

常用藥物：1.25%次醋酸鋁Aluminlisubacetas﹞、3～5％醋酸鋁﹝aluminliacetas﹞、1%鞣酸﹝Tannic_acid﹞，3%硼酸﹝Boric_acid﹞﹝Borici_acid﹞，0.5%硫酸鋅﹝zinc_snlfute﹞，25%三氯化鋁﹝aluminil_Trichloriae﹞。

03、角質鬆解劑：

本類藥物可吸收皮膚表層水分，軟化角質內角素，促使角質層剝離脫落。主要用於以鱗屑為主的慢性皮膚病。

常用藥物：水揚酸﹝salicyli_acid﹞雷鎖辛﹝Recorcin﹞，硫黃﹝sulfur﹞，尿素﹝urea﹞以上藥物外用濃度為5%。

4、角質促成劑：

　【藥理作用】：

　ㄅ、使真皮﹝Dermis﹞內浸潤細胞消散、促使血管及淋巴管收縮

　ㄆ、刺激基底細胞層增殖加速形成正常角質，促進皮膚角化機能正常，恢復表皮﹝Epidermis﹞正常功能。

　ㄇ、由於浸潤細胞消散，減輕對末稍神經的壓迫，因而有間接止癢作用。

　ㄈ、濃度高時有刺激作用。

　【作用範圍】：主要用於慢性皮膚病。松餾油﹝pine_tar﹞，煤焦油﹝Coal_tar﹞，尿素﹝urea﹞硫黃﹝sulfur﹞，水揚酸﹝salicylicacid﹞，白降汞﹝Hydrargyrepraecipitate_Albu﹞以上藥物外用濃度均為10%。1：20000芥子氣﹝mustard_gas﹞0.3%維生素甲酸﹝Retinoic_acid﹞

5、抗菌劑

　ㄅ、抗生素類：

1：2000u青黴素﹝penicillin﹞，1：1000～2000u慶大黴素﹝gentamycin﹞﹝gentamycin﹞，0.5～1%四環素﹝Tetracycline﹞0.5～1%紅黴素﹝Erythromycin﹞，125～1000u桿菌肽﹝bacitracin﹞，0.1%多粘菌素E﹝polymyxin_E﹞

　ㄆ、化學抗菌劑

0.2～0.5呋喃西林﹝Furacillin﹞。1.25～3％氯磺喹林﹝iodochlorohydroxyquinolin﹞又稱慰歐仿﹝cioform﹞2.5～5％過氧化苯醯﹝benzoyl_peroxide_B.P.O﹞，10%滅滴靈又稱甲硝噠唑﹝metromidazole﹞，2%磺胺嘧啶銀﹝sulfadiazin_Argentic_SD-Ag﹞

　ㄇ、染料殺菌劑：

1～2%龍膽紫﹝Genticn_violet﹞1%雷夫奴兒﹝Rivanol﹞。

06、抗真菌劑：

2～5％碘﹝Iodine﹞，5%水揚酸﹝salicyli_acid﹞，6～12%苯甲酸﹝Benzoic_acid﹞﹝Benzoic_acid﹞，3～5％十一烯酸﹝undecylenic_acid﹞，3～5％水揚酸苯胺﹝salicycanilide﹞，1～2%克黴唑﹝clotrimazol﹞1～2%益康唑﹝Ecoozole﹞，1%咪康唑﹝miconazole﹞，1%發癬退﹝tolnaftat﹞1：10萬u制黴菌素﹝Nycostatin﹞0.5毫克／ml克念珠菌素﹝candicidin﹞，125萬u曲古黴素﹝Trichomycin﹞。

07、抗病毒劑：

0.1%碘苷﹝皰疹淨﹞ldoxuridin，0.1%無環鳥苷﹝acyclovir﹞﹝aciclovir﹞，1～3%嗎啉呱﹝moroxydine_ABOB﹞_0.5%三氮唑核苷﹝病毒唑﹞﹝Ribavirin﹞，20%足葉草脂﹝podophyllin﹞。

08、脫色劑：

3%氫醌﹝Hydroquinonc﹞，20%壬二酸﹝azeluie_acid_AZA﹞.20%單苯醚氫醌﹝monobenzone﹞。

09、皮質激素劑：