型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

解析外感六淫

　欲明「六淫」當先知道「六氣」。六氣就是自然界的風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的氣候變化。一般情況下，六氣不傷人。當六氣傷人時則「六氣」就變成了「六淫」。六淫，也就成了風、寒、暑、濕、燥、火六種外感邪病的總稱。

自然界六氣變化，非常複雜，且常有反常的情況。故六氣致病中，更多二種或多種邪氣相兼為病。六氣之間又相互影響，並在一定條件下相互轉化，即六氣從化。

人體之火，名稱雖多，但概而言之，不外生理、病理兩端。

在生理情況下，人體臟腑賴水穀之氣以營養，以化生陽氣(火熱)而為用，人體賴此火熱之溫煦，以腐熟水穀，化生精氣，以維持生命，此火稱為"少火"。反之，在病理狀態下，精血耗傷，臟腑功能失常，陰陽失卻平衡，臟腑陽氣腑亢所生之火，則稱為"狀火"，此為反常之火，能傷人正氣。這就是《內經》所說：”壯火食氣，少火生氣"。

一、外燥病機 

外燥即秋月燥氣，行令于秋分之後，小雪以前。燥氣為病，稱為"秋燥"，具有明顯的時令性，故喻嘉言謂"秋傷於燥"。燥氣清肅，內應肺氣，所以燥氣為病，其初多見燥傷肺衛的病理。若遷延不愈，即可以內傳入裏，其病勢演變與轉歸，亦與其他溫病大體相同。 

濕為長夏主氣。其時正值夏秋之交，雨水較多，濕氣充盛，故長夏最多濕病。

暑氣為病，有明顯的季節性。

《素問‧熱論》所云："凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑"， 

寒為冬令主氣，主時于立冬之後，交春之前。寒氣主病，其他季節雖亦可見到，但終不如冬季之甚。其為病有外寒、內寒之別。外寒，系指外界寒邪，致病又有傷寒、中寒之異。

寒邪傷於肌表者，稱為"傷寒"；

風氣病機，有外風、內風之分。外風系由自然界風邪侵襲人體所致，內風則是因臟腑功能失調，尤其是肝臟功能障礙，氣血運行逆亂引起。

《素問‧骨空論》說："風者百病之始也，……風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒"，

六氣，即風、寒、暑、濕、燥、火是自然界在一年四時中六種不同氣候的表現。在正常情況下，這六種氣候是萬物生長發育、人類賴以生存的必要條件，一般並不致病。只有當這些氣候的變化出現太過或不及，以及非其時而有其氣的時候，才會傷害萬物，引起疾病。當然，也有由於正氣衰弱，即使對正常的六氣變化，也難以適應而發生疾病的。因此，所謂「六淫」，其含義除了反常的六氣變化外，還應包括引起虛人發病的正常變化在內。這就是本章以六氣而不是以「六淫」名病機的理由。凡以六氣為病因引起的病理變化及其傳變、轉歸的機理，即稱之謂六氣病機。