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目前分類: 循~心臟 (78)

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 心室肥厚﹝ventricular_hypertrophy﹞及心房肥大﹝atrial_enlargement﹞:

當左或右心室﹝Left_or_right_ventricle﹞的心肌肥厚時,一般不累及心臟的傳導系統,因為傳導順序與正常室相同。但由於一側心室肌肥厚,必然會影響心臟除極的方向及大小,而且該側自內膜至外膜除極的時間也延長。複極過程也會有「繼發性﹝secondary﹞」改變。

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 心臟叩診﹝percussion﹞:

叩診﹝percussion﹞的目的在於確定心臟及大血管的大小、形狀及其在胸髒內的位置。心臟及大血管為不含氣器官,叩診﹝percussion﹞時呈絕對濁音(實音),而心臟被肺複蓋部分則叩診﹝percussion﹞呈相對濁音。因相對濁音反映心臟的實際大小和形狀,所以叩診﹝percussion﹞相對濁音界較絕對濁音界有較重要的臨床意義。

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 心臟觸診﹝palpation﹞:

心臟觸診﹝palpation﹞檢查,除可證實望診﹝Inspection﹞的結果外,還可發現望診﹝Inspection﹞未發現的體徵。檢查時,病人最好採取平臥位,以免因體位﹝position﹞影響心尖搏動﹝PMI﹞的位置。醫生通常以全手掌、手掌尺側或指尖觸診﹝palpation﹞。心臟觸診﹝palpation﹞的部位,除心尖﹝Apex_cordis﹞部外,應依次檢查心前區、胸骨﹝sternum﹞兩旁及上腹部。當觸及任何搏動時,均應注意搏動的位置、範圍、強度及時間等。

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 心臟聽診﹝auscultation﹞:

聽診﹝auscultation﹞是診斷心臟疾病重要的檢查方法之一。心音、心律等的變化往往是心臟疾病最早出現的體徵。例如風濕性心臟病﹝rheumatic_heart_disease,RHD﹞二尖瓣狹窄﹝congenital_mitral_stenosis﹞,心尖﹝Apex_cordis﹞部的隆隆性舒張期雜音﹝diastolic_murmur,DM﹞常出現在心電圖﹝electrocardiogram,ECG﹞、X線變化以前,故在聽診﹝auscultation﹞是能發現心尖﹝Apex_cordis﹞部的隆隆性舒張期雜音﹝diastolic_murmur,DM﹞;基本上即可診斷二尖瓣狹窄﹝congenital_mitral_stenosis﹞。由於心臟病的聽診﹝auscultation﹞,有的一時不易掌握,所以必須在學習過程中,反復實踐,以期準確而熟練地掌握聽診﹝auscultation﹞。

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 心臟檢查:

心臟位於胸腔的正中偏左,上與大血管相連,下面位於橫膈上,兩側緊靠肺臟,表面邊緣部為肺組織所遮蓋。心臟由左右心房﹝left_,right_atrium﹞和左右心室﹝left_,right_ventricle﹞所組成,

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 冠狀動脈疾病

冠狀動脈疾病是由於脂肪沉著堆積在冠狀動脈內膜細胞內並導致血流阻塞的疾病。

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 粘液瘤

粘液瘤是一種良性腫瘤,通常形狀不規則呈果凍樣。

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 心臟其他原發性腫瘤

纖維瘤和橫紋肌瘤是很罕見的心臟腫瘤,它們可以直接從心臟纖維組織細胞和肌細胞發生。

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 心臟腫瘤

腫瘤是各種類型的異常增生,包括癌性(惡性)和非癌性(良性)。起源於心臟的腫瘤稱為原發性腫瘤,它們可以發生於心臟的各種組織。不管惡性或良性的心臟腫瘤都極其罕見。繼發性心臟腫瘤指原發於心臟外其他組織器官的腫瘤(常見於發生在肺、乳腺、血液和皮膚)浸潤擴散到心臟,通常是惡性的。儘管繼發性心臟腫瘤是原發性心臟腫瘤的30~40倍,但它們仍不多見。

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 放射核素顯像

檢查中,要從靜脈推入少量放射活性標記物(示蹤劑),故受檢者會接受一定量的射線,但射線量比大多數的X光檢查要小。這些示蹤劑快速分佈於全身(包括分佈在心臟)。通過一種伽瑪計數器能接收到這些射線。不同的射線記錄儀可以記錄單一的或一系列的電腦增強體層圖像,後者稱為單光子發射電腦體層攝影。通過電腦也可以產生三維圖像。

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 磁共振成像 

磁共振成像(MRI)使用高強度的磁場來產生清晰的心臟和血管圖像。但在心臟病診斷上,這種非常昂貴、複雜的高技術仍處於發展階段。

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 運動負荷試驗

 通過增加受檢者的運動量,能判斷是否存在冠心病或其他心臟病及其嚴重程度。運動負荷試驗(檢查中監測心電圖和血壓)能揭示那些在靜息狀態下不能顯示的心臟疾患。如當冠狀動脈僅部分阻塞時,休息狀態下心臟仍能獲得足夠的血供,但當患者運動時,將發生缺血。同時進行肺功能檢測,能鑒別心源性或肺源性運動受限以及心臟和肺臟疾患共同所致的運動受限。

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 正電子發射體層攝影(PET)

進行正電子發射體層攝影(PET)時,要從靜脈注射一種被非放射性物質即正電子所標記的心肌營養素。

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 X光透視

透視是一種動態、連續的X光照射,可在螢光顯示幕上顯示心臟和肺臟的活動情況。

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 超聲心動圖

 由於超聲心動圖是無創的、不用X光以及能夠提供清晰的圖像,在臨床上的應用極為廣泛。該項檢查無害、無痛、相對便宜,故能被廣泛接受。

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 持續非臥床心電圖(動態心電圖) 

 動態心電圖:持續的ECG記錄

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 電腦體層攝影

通常,電腦體層攝影(CT)並不用於心臟病的診斷,然而它能檢出心臟、心包、大血管、肺和胸腔支撐結構異常。

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 電生理學試驗

 常用電生理學試驗來評價嚴重心律失常(AF)或電傳導異常。

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 放射學檢查

 所有懷疑有心臟病的患者都要進行胸部正、側位X光檢查,以瞭解心臟及其肺、胸大血管的形狀和大小。

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 心電圖 

 心電圖(ECG)是一種快速、簡便、無痛的檢查技術,它能將心臟產生的電衝動放大並將其記錄在條形記錄紙上。通過對ECG的分析,醫生能瞭解心臟起搏點(觸發每一次心臟搏動的地方)、心臟神經傳導通路、心率及心律等情況。

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