其他類型的眼外傷 

一、眼部熱燒傷及低溫性損傷

 高溫液體如鐵水、沸水、熱油等濺入眼內,直接引起組織的熱燒傷又稱接觸性熱燒傷。戰時由凝固汽油彈、火焰噴射等引起的燒傷又稱火焰性熱燒傷。沸水、沸油的燒傷一般較輕。眼瞼發生紅斑、水泡,結膜充血水腫,角膜輕度混濁。熱燒傷嚴重時,如鐵水濺入眼內,可引起眼瞼、結膜、角膜和鞏膜的深度燒傷,組織壞死。組織癒合後可出現眼瞼瘢痕性外翻,閉合不全,角膜瘢痕,瞼球粘連甚至眼球萎縮。

 

 熱燒傷的處理原則為防止感染,促進創面癒合,預防瞼球粘連等併發症。對輕度燒傷,局部點用散瞳劑及抗生素。對重度熱燒傷應去除壞死組織,點用抗生素藥物。晚期根據病情診療併發症。

 

 低溫性損傷即凍傷,由寒冷引起的原發性組織凍結和繼發性血循環障礙造成。輕度凍傷複溫後皮膚發紅,有刺癢發熱感,可有水皰出現;重度凍傷可累及深層組織,出現壞死。眼球被凍傷的機會較少,在特殊情況下可能出現眼瞼或角膜凍傷。應對症處理。

 

二、眼部輻射性損傷

 輻射性損傷包括電磁譜中各種輻射線造成的損害,如微波、紅外線、可見光、紫外線、X線、r射線等。中子或質子束照射也能引起這類損傷。

 

01、紅外線損傷:玻璃加工和高溫環境可產生大量紅外經,對眼部的損傷主要是熱作用。其中短波紅外線(波長800200mm)可被晶體和虹膜吸收,造成白內障(以往稱為吹玻璃工人白內障)。接觸紅外線人員應戴含氧化鐵的特製防護眼鏡。

 

02、可見光損傷:可引起黃斑燒傷,如觀察日蝕造成的「日蝕性視網膜病變」。眼科的強光源也可能造成這種損害。對中心視力有不同程度的影響,嚴重者可形成中心盲點。在強光下應戴有色鏡。

 


 

 

03、紫外線損傷:工業電焊、高原及水面反光都可造成眼部紫外線損傷,因此又稱為電光性眼炎或雪盲。紫外線對組織有光化學作用,使蛋白質凝固變性,角膜上皮壞死脫落。一般在照射後38小時產生症狀,有強烈的異物感,剌痛,畏光,流淚及瞼痙攣,結膜混合性充血,角膜上皮點狀脫落。一般在24小時後症狀減輕或痊癒。治療主要是對症處理,減輕疼痛。可塗抗生素眼膏包紮。應教育有關人員配戴防護面罩。

 

近紫外線輻射還與老年性皮質性白內障的發生有明顯關係。

 

04、離子輻射性損傷X線、r線、中子或質子束可引起放射性內障、放射性視網膜病變或視視神經病變,角膜炎或虹膜睫狀體炎等,應注意防護。

 

05、微波損傷:微波波長為3000300萬兆赫頻率較低穿透性較強,可能引起白內障或視網膜出血,應配戴防護眼鏡。

 

三、眼部電擊傷

 雷電或工業用電均可造成眼部電擊傷,主要表現為皮膚燒傷和電擊性白內障,白內障發生的時間多為及後26個月或更長些。電擊還可產生脈絡膜視網膜損傷,多位於後極部,影響視力。

 

四、應激性眼部損傷

 通常指外環境理性因素改變,如氣壓改變、加速度、雜訊等引起的眼部損傷。氣壓突然減低可出現減壓性損傷,主要表現為視覺功能下降,如視力下降,視野縮小,結膜或視網膜出血。加速度也可引起不同程度的視力障礙,如視物模糊,或中心視力喪失,雜訊可使光敏感度下降,視野縮小,辨色力減低,這些反應是對中樞抑制的結果。對這些應激性反應,應注意防護,必要時對症處理。

arrow
arrow
    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()