型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：尋常疣﹝verruca_vulgaris﹞(瘊子、疣目、千日瘡、枯筋箭)

【疾病科屬】：皮膚科

【疾病概述】：

尋常疣﹝verruca_vulgaris﹞是一種常見的發生於皮膚淺表的明顯高出皮膚表面的良性贅生物,俗稱瘊子。

　本病在古醫籍中尚有疣目、千日瘡、枯筋箭等名稱。

　本病西醫稱之為尋常疣﹝verruca_vulgaris﹞。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、多見於青少年。皮疹好發於手背、足背、手背、足趾、甲緣等部位。

2、皮疹為針頭至豌豆大或更大有圓形丘疹,皮色、灰褐色或汙黃色,表面粗糙不平,呈不規則的乳頭狀增殖,觸之堅硬。數目不定,可單個或多發,有時數個損害可融合成片。

3、一般無自覺症狀,發生於甲緣者則常有壓痛。

4、病程緩慢,有時可自癒。

【辨證分析】：

尋常疣﹝verruca_vulgaris﹞多因風邪搏於肌膚,或因怒動肝火,肝旺血燥,筋脈不榮,以致氣血凝滯,鬱於肌膚而生,故在皮膚淺表發生小贅生物。本病一般採用外治法治療即可,如皮疹數量較多,泛發者則結合辨證治療。主要的治療方法是養血平肝、活血通絡。

【辨證論治】：

血虛肝旺、氣滯血瘀型：

【證見】：

皮疹數量較多,較泛發,並可伴有口苦,咽乾,煩躁易怒,頭暈﹝dizziness﹞目眩。舌質黯紅,或舌尖邊有瘀斑﹝eccymosis﹞,脈弦澀或弦數。

【治法】：養血平肝,活血通絡。

【方藥】：

→主方：治疣方（廣州中醫學院《外科學》）加減；

→→處方：靈磁石、代赭石、生龍骨、生牡蠣（先煎）各30克,板藍根、浙貝母﹝bulbus_fritillariae_thunbergii﹞、白芍、地骨皮各15克,黃柏12克,桃仁﹝semen_persicae﹞、川紅花各9克,山慈菇6克。水煎服,每日1劑。

　2、單方驗方：治瘊湯（廣州中醫學院《外科學》）

→→處方：熟地黃25克,首烏15克,白芍、赤芍、杜仲、牛膝、赤小豆各12克,桃仁﹝semen_persicae﹞、川紅花、牡丹皮、穿山甲﹝squama_manitis﹞、白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞各9克。水煎服,可複渣再煎服。每日1劑。

【外治法】：

1、用鴉膽子搗爛如泥,外敷疣體（外敷前最好先用熱水浸泡患部,並用刀片刮去表面的角質層）,用玻璃紙及膠布固定,3天換藥1次。

2、用木賊、香附、板藍根各30克,大青葉15克,煎水浸泡患部,每日2次,每次30分鐘。

3、用艾柱著疣體上灸之,每日1次,至脫落為止。

4、碘酒注射法常規消毒患部後,取2%～3%碘酒0.2～1.0毫升,用皮試注射器注射在疣的根部,每次注射總量不宜超過1毫升。注射後約3～5天自行脫落,此法適用於數量不多的尋常疣﹝verruca_vulgaris﹞。

5、推疣法適用於頭大蒂較小並明顯高出皮面的疣。在疣的根部用棉枝或刮匙（刮匙頭部用棉花包裹）,與皮膚成30度角度向前推之。用力不可過猛,即可將疣推除。推除後創面壓迫止血,再摻上桃花散或生石灰少許,用紗布覆蓋,膠布固定。

6、用五妙水仙膏點塗疣體,再用膠布封包。