型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　頭痛﹝Headache﹞：

頭痛﹝Headache﹞是常見症狀，多由於顱內病變引起，也可由顱外組織及全身器質或功能性疾病所引起。

（一）、常見病因：

01、血管性頭痛﹝vascular_headache﹞：其特點為跳痛。常見於偏頭病﹝Hemicrania﹞、發熱、中毒（如一氧化碳中毒）及藥物過敏﹝Drug_allergy﹞反應、高血壓、動脈硬化等。

02、顱內高壓性頭痛﹝Headache﹞：為彌漫性鈍痛，咳嗽﹝cough﹞用力時加重，常伴嘔吐﹝Vomiting﹞，見於顱內占位性病變（腦瘤﹝Brain_Tumor﹞、腦血腫）。

03、顱內感染性頭痛﹝Headache﹞：腦炎﹝encephalitis﹞、腦膜炎﹝meningitis﹞。

04、如中耳炎﹝otitis_media﹞、鼻竇炎﹝nasal_sinusitis﹞、齲齒﹝decayed_teeth﹞、屈光不正﹝Refractive_error﹞、青光眼﹝Glaucoma﹞、顱骨骨膜炎及骨腫瘤、頸椎病等。

05、其他顱腦外傷﹝craniocerebral_trauma﹞後遺症、貧血﹝anemia﹞、尿毒病及神經官能症也可引起頭痛﹝Headache﹞。

（二）、問診﹝Interrogation﹞要點：

發生的急、緩、頭痛﹝Headache﹞的部位、程度、放散與否，持續時間以及是否伴隨發熱、嘔吐﹝Vomiting﹞與眩暈等。例如腦膜炎﹝meningitis﹞、腦為所致多急劇發生，伴有高熱、嘔吐﹝Vomiting﹞等；鼻竇炎﹝nasal_sinusitis﹞所致頭痛﹝Headache﹞，多呈脹痛或隱痛，位於前額、顳部；屈光不正﹝Refractive_error﹞所致的頭痛﹝Headache﹞，多在閱讀後發生；青光眼﹝Glaucoma﹞所致的頭痛﹝Headache﹞、伴有嘔吐﹝Vomiting﹞及視力減弱；高血壓，神經官能症所致的頭痛﹝Headache﹞，多發病緩慢，呈鈍痛、脹痛，常伴有記憶力減退，注意力不集中等症狀。