型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　心、大血管疾病超音心動圖﹝UCG﹞診斷：

超音心動圖﹝UCG﹞是近代發展起來的新型診斷技術。它利用雷達掃描技術和聲波反射的特性，在螢光屏上顯示超音波﹝ultrasonograph﹞通過心各層結構時發生的反射，形成灰階圖像，藉以觀察心、大血管的形態結構和搏動狀態，瞭解房室收縮、舒張與瓣膜的關閉和開放活動的規律，為臨床提供具有重要價值的參考資料。由於對某些心臟病診斷的準確性高、重複性強、方法簡單且無損傷和痛苦，而受到臨床的歡迎和重視。

一、檢查方法：

超音心動圖﹝UCG﹞有以下三種檢查方法：

二維超音心動圖﹝two-dimensional_echocardiogram﹞：能顯示心、大血管的斷面輪廓﹝contour﹞和各種結構空間關係的斷面形態，大小、聯結關係與活動狀態，為斷面灰階圖像。

LA.左心房　MVL.二尖瓣　LV.左心室　AVL.主動脈瓣_RV._右心室

LA.左心房　LV.左心室

RA.右心房　RV.右心室

TVL.三尖瓣　MVL.二尖瓣

脈衝多普勒超音心動圖﹝pulsed_Dopplerechocardiography﹞：觀察血流的運動規律，確定血流紊亂的部位和方向。對於心間隔缺損、瓣膜的狹窄與關閉不全等具有較大的診斷價值。

造影超音波心動圖﹝contrastechocardiography﹞：將超音檢查用造影劑﹝contrast_media﹞﹝錠氰藍綠、雙氧水、二氧化碳、碳酸氫鈉+維生素C﹞經靜脈或導管注射。由於造影劑﹝contrast_media﹞在血液內產生微小氣泡，致使超音波﹝ultrasonograph﹞產生強烈的反射，形成雲霧狀影像，能觀察各種心臟病的血液動力學改變，對臨床診斷具有重大價值。

二、臨床應用

超音心動圖﹝UCG﹞對下述心臟病有診斷價值：

　①、心臟瓣膜病﹝Leaky_heart﹞；二尖瓣狹窄﹝congenital_mitral_stenosis﹞和﹝或﹞關閉不全、二尖瓣脫垂﹝Bicuspid﹞；三尖瓣和主動脈瓣狹窄﹝Dilation_of_aortic_valular_stenosis﹞和﹝或﹞關閉不全。

　②、心肌病變：心肌梗塞﹝myocardial_infarction,MI﹞特別是室壁瘤的發現；物發性心肌病，以心腔擴張為主的擴張型心肌病﹝dilated_cardiomyopathy﹞，以心壁增厚為主要表現的肥厚型心肌病﹝hypertrophic_cardiomyopathy，HCM﹞。

　③、先天性心臟病﹝Congenital_Heart_Disease，CHD﹞：能觀察到房室間隔缺損﹝ventricular_septal_defect﹞、大血管轉位元和血液分流的情況。

　④、其他；心包的增厚和積液。心臟內和心旁的腫瘤，如心內粘液瘤，心肌的腫瘤，心臟旁﹝縱隔腫瘤﹝mediastinal_tumors﹞等。