呼吸系統的症狀 呼吸衰竭(Respiratory_failure

呼吸衰竭(Respiratory_failure)是指血氧含量顯著降低或二氧化碳含量明顯升高的狀態。

 

呼吸衰竭(Respiratory_failure)可由肺臟與血液之間氧氣和二氧化碳交換不足,或吸氣和呼氣(通氣)活動減弱所致。

 

任何影響呼吸和肺臟的疾病均可發生呼吸衰竭。麻醉藥或酒精過量時,出現的深睡狀態,可導致呼吸停止而發生呼吸衰竭。氣管阻塞、肺組織損傷、肺周骨骼和組織損傷,以及呼吸肌無力均為呼吸衰竭的常見原因。伴肺臟血流異常的疾病(如肺栓塞),受損部位的肺組織通氣正常,但無血流通過,致使不能充分地從空氣攝入氧氣和排出二氧化碳,導致呼吸衰竭。其他有肺血流異常的疾患,如先天性疾病,其靜脈血可不經過肺臟而直接被送到身體的其餘部位,亦可形成呼吸衰竭。

 

 


 

呼吸衰竭(Respiratory_failure)的病因

基礎疾病

病因

氣管阻塞

慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管擴張症,囊性纖維化,哮喘(Asthma),細支氣管(Bronchioles)炎,異物吸入

通氣不足

肥胖症,睡眠暫停,藥物中毒

肌肉無力

重症肌無力,肌肉萎縮,脊髓灰質炎,吉蘭—巴雷綜合征,多發性肌炎,腦卒中,肌萎縮性側束硬化症,脊髓損傷

肺組織異常

急性呼吸窘迫綜合征,藥物反應,肺纖維化,纖維化性肺泡(Alveolus)炎,腫瘤肺轉移,放射性肺損傷,結節病,燒傷

胸壁異常

脊柱後側凸,胸部創傷

 

【症狀和診斷】

呼吸衰竭(Respiratory_failure)的症狀隨病因不同而有差異。然而,氧含量降低引起發紺(皮膚青紫),以及二氧化碳水準升高導致意識模糊和嗜睡(Sleepiness),則為共同的症狀。氣管阻塞的患者可出現氣喘(Asthma)和用力呼吸;中毒或衰竭的患者則可安靜地進入昏迷狀態。各種原因所致的呼吸衰竭,氧含量低下最終均可引起大腦和心臟功能紊亂,出現進行性加重的意識障礙和心律失常而導致死亡。二氧化碳的積聚導致血液酸化,可進一步加重器官損傷,尤其對心臟和大腦。機體通過深快呼吸可排出二氧化碳,但如果肺臟功能異常,這種呼吸屬於無效呼吸。

 

如呼吸衰竭(Respiratory_failure)發展緩慢,肺血管壓力可升高,稱為肺動脈(Pulmonary_artery)高壓。如不及時治療,肺動脈(Pulmonary_artery)高壓可損傷肺血管,進一步影響氧氣轉運入血,加重心臟負擔,引起心功能衰竭。

 

 


 

【治療】

應首先進行氧療。一般吸氧量應大於患者的需要量,但存在慢性呼吸功能不全的患者例外,因為後者吸氧過度將出現呼吸頻率減慢。

 

對基礎疾病,亦必須進行處理。應用抗生素控制感染,支氣管擴張劑鬆弛氣管,以及應用可減輕炎症及防止血凝塊形成的藥物。

 

一些危重患者則需機械通氣以輔助呼吸。可經鼻腔(Nasal_cavity)或口腔(Oral_cavity)插入一塑膠導管至氣管內,並連接呼吸機,將空氣壓入肺內。借助於肺臟的彈性回縮力產生被動呼氣。依據患者的基礎疾病,有多種呼吸機和通氣模式可供選擇。如肺臟仍不能正常發揮功能,應通過呼吸機給予較多的氧氣。對通氣不足的患者,機械通氣具有挽救生命的作用。

 

體內液量必須仔細監測和調整,以使肺臟和心臟保持最佳功能狀態。血液酸度必須保持平衡,可通過調節呼吸頻率和使用藥物得以實現。可用藥物使患者保持安靜,以減少耗氧量,和促進肺擴張。

 

當肺組織嚴重受損時,如急性呼吸窘迫綜合征,常需給予皮質激素以減輕肺部炎症。然而,皮質激素一般不作為常規用藥。皮質激素可引起許多併發症,如肌力減退等。通常皮質激素僅對存在肺臟和氣管炎症的患者有益,如血管炎、哮喘(Asthma)及過敏反應。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

arrow
arrow
    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()