型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　纖維：

01、膠原纖維﹝collagenousfiber﹞：

　膠原纖維﹝collagenousfiber﹞數量最多，新鮮時呈白色，有光澤，又名白纖維。

　He染色切片中呈嗜酸性﹝acidophilia﹞，著淺紅色。

　纖維粗細不等，直徑1～20μm，呈波浪形，並互相交織。

　膠原原纖維由直徑20～200nm的膠原原纖維粘合而成。

　電鏡下，膠原原纖維顯明暗交替的週期性橫紋﹝cross_striation﹞，橫紋﹝cross_striation﹞週期約64nm。

　膠原纖維﹝collagenousfiber﹞的韌性大，抗拉力強。

　膠原纖維﹝collagenousfiber﹞的化學成分為Ⅰ型和Ⅱ型膠原蛋白﹝collagen﹞。

　膠原蛋白﹝collagen﹞（簡稱膠原）主要由成纖維細胞﹝fibroblast﹞分泌。

　分泌到細胞外的膠原再聚合成膠原原纖維，進而集合成膠原纖維﹝collagenousfiber﹞。

（1）、細胞內合成前膠原蛋白分子﹝procollagen_molecule﹞：

　成纖維細胞﹝fibroblast﹞攝取合成蛋白質所需的氨基酸，包括脯氨酸、賴氨酸和甘氨酸，在粗面內質網的核糖體上按照特定的膠原mRNA的鹼基序列，合成前α-多肽鏈。

　後者邊合成邊進入粗面內質網腔內，並在羥化酶的作用下，將肽鏈中的脯氨酸和賴氨酸羥化。

　經羥化後，三條前α-多肽鏈互相纏繞成繩索狀的前膠原蛋白分子﹝procollagen_molecule﹞。

　溶解狀態的前膠原蛋白分子﹝procollagen_molecule﹞，兩端未纏繞，呈球狀構型，在粗面內質網腔內或轉移到高爾基複合體內加入糖基後，分泌到細胞外。

（2）、原膠原蛋白分子﹝tropocol-lagen﹞的細胞外聚合：

　細胞外的前膠原蛋白分子﹝procollagen_molecule﹞，在肽內切酶的作用下，切去分子兩端球狀構形部分，形成原膠原蛋白分子﹝tropocol-lagen﹞粗約1.5nm，長約300nm。

　原膠原蛋白分子﹝tropocol-lagen﹞平行排列聚合成膠原原纖維。

　聚合時，相互平行的相鄰分子錯開1／4分子長度，同一排的分子，首尾相對並保持一定距離，聚合成束，於是形成具有64nm週期橫紋﹝cross_striation﹞的膠原原纖維。

　聚合時，分子內、分子間的化學基因進行縮合、交聯，增加原纖維的穩固性。

　若干膠原原纖維經糖蛋白粘合成粗細不等的膠原纖維﹝collagenousfiber﹞。

膠原纖維﹝collagenousfiber﹞的一菜成受多方面的影響和調控。

　如細胞內脯氨酸的含量直接影響前α-多肽鏈的合成。

　缺氧或缺乏維生素C或Fe2+等輔助因數，導致前α-多肽鏈的羥化受到抑制，造成前膠原蛋白﹝collagen﹞合成障礙，影響創傷的癒合。

　聚合時，如膠原蛋白分子﹝procollagen_molecule﹞內和分子間的交聯障礙（常因賴氨醯氧化酶不足所致）將影響膠原纖維﹝collagenousfiber﹞的穩固性。

　除成纖維細胞﹝fibroblast﹞外，成骨細胞﹝osteoblast﹞、軟骨細胞﹝chondrocyte﹞、某些平滑肌﹝smooth_muscle﹞細胞等起源於間充質﹝mesenchyme﹞的細胞以及多種上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞也能產生膠原蛋白﹝collagen﹞。

不同組織的膠原蛋白﹝collagen﹞其分子類型不同，已證實α-多肽鏈按其一級結構分為α1，α2，α3，三類，各類又分為10型，如α1（Ⅰ）、α1（Ⅱ）、α1（Ⅲ）、α1（Ⅲ）……α1（X）。

根據構成膠原蛋白﹝collagen﹞三股肽鏈的不同，現已發現有11種不同類型的膠原。

　現將主要幾種類型的組成、分佈和特點列舉於表（表3－1）。

表3－1_膠原蛋白﹝collagen﹞的類型、分佈和特點

【Ｂ】

關於皮膚之敘述，正確的是：※※Ａ、皮膚汗腺開口於表皮溝的頂端；※※Ｂ、分裂線方向顯示膠原纖維排列方向；※※Ｃ、女性乳暈處之汗腺屬外分泌汗腺；※※Ｄ、毛囊底部之外根鞘含基底層和棘狀層。（《解剖學》）

【Ｂ】

關於眼球之敘述，錯誤的是：※※Ａ、虹膜放射肌收縮使瞳孔擴大；※※Ｂ、睫狀體屬於眼球纖維層之結構；※※Ｃ、俗稱眼白之鞏膜含膠原纖維；※※Ｄ、透明之角膜沒有血管淋巴分布。﹝'98二技﹞

【Ｂ】

下列有關眼睛水晶體的敘述，何者錯誤：※※Ａ、水晶體是一無血管分布的組織；※※Ｂ、水晶體的表面是單層柱狀上皮所覆蓋；※※Ｃ、水晶體的結締組織﹝connective_tissue﹞囊主要含有第六型膠原纖維；※※Ｄ、水晶體細胞互相以間隙結合﹝gap_junction﹞相接。（《解剖學》）

【Ｃ】

肉芽組織是由下列組織構成：※※Ａ、膠原纖維，毛細血管，神經纖維；※※Ｂ、紅細胞，白細胞，血凝塊；※※Ｃ、成纖維細胞，內皮細胞，新生血管；※※Ｄ、新生毛細血管，纖維細胞，內皮細胞；※※Ｅ、內皮細胞，膠原纖維，新生上皮

【Ｃ】

關於乳腺纖維腺瘤的敍述，錯誤的是：※※Ａ、青年婦女最常見的乳腺良性腫瘤；※※Ｂ、病灶呈類圓形，可有分葉；※※Ｃ、T1WI呈等至略高信號；※※Ｄ、膠原纖維為主的纖維腺瘤T2WI信號較低；※※Ｅ、鈣化型纖維腺瘤信號不均勻。（07年MRI）

【Ｃ】

肉芽組織是由下列組織構成：※※Ａ、膠原纖維，毛細血管，神經纖維；※※Ｂ、紅細胞，白細胞，血凝塊；※※Ｃ、成纖維細胞，內皮細胞，新生血管；※※Ｄ、新生毛細血管，纖維細胞，內皮細胞；※※Ｅ、內皮細胞，膠原纖維，新生上皮

【Ｄ】

下列存在於皮膚的結構中，何者源自外胚層：※※Ａ、膠原纖維﹝collagen_fibers﹞；※※Ｂ、豎毛肌﹝arrector_pili_muscle﹞；※※Ｃ、真皮﹝dermis﹞；※※Ｄ、黑素細胞﹝melanocytes﹞。（醫事放射師高考(97年)）