型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

兒科呼吸系統疾病﹝Diseases_of_Respiratory_system﹞：

　胃食管反流物可達喉部及支氣管樹﹝bronchial_tree﹞，而引起呼吸系統疾病﹝Diseases_of_Respiratory_system﹞（咳嗽、哮鳴、喘鳴）。

呼吸系統﹝respiratory_system﹞的常見畸形：

01、喉氣管狹窄﹝tracheostenosis﹞或閉鎖：

呼吸系統﹝respiratory_system﹞的發生：

　喉、氣管和肺的發生：

氣管和支氣管：

﹝一﹞、氣管：

　氣管異物﹝Foreign_body_in_trachea﹞：

兒童在進食、玩耍瓜子、豆類、花生、扣子等物時，常因突然驚嚇、跌倒、哭笑等將異物吸入氣管。成人多因口中含物，如鐵釘等不慎吸入，或因昏迷﹝coma﹞時將嘔吐物﹝vomitus﹞、假牙吸入氣管。氣管受到異物刺激，突然出現劇烈咳嗽﹝cough﹞、喘鳴、呼吸和吞咽困難﹝dysphagia﹞、聲音嘶啞、面色蒼白，繼之變為青紫，甚而失去知覺，昏倒在地。若不及時搶救，異物完全堵塞氣管，超過4分鐘就會危及生命，即使搶救成功，也會留下癱瘓﹝paralysise﹞、失語﹝aphasia﹞等嚴重後遺症。如果僅堵塞部分氣管，但又咯不出來，就可能發生肺炎﹝pneumonia﹞、肺不張﹝atelectasis﹞。因此，最關鍵的措施是在現場即刻將異物排出。

　自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞：

無明顯外傷原因而突然發生呼吸困難﹝dyspnea﹞，且症狀﹝symptoms﹞越來越嚴重，胸部為刺痛，口唇發紫，應首先想到的是自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞。

　呼吸道異物﹝foreign_body_in_respiratory_tract﹞：

呼吸道異物﹝foreign_body_in_respiratory_tract﹞：是耳鼻咽喉科﹝Otorhinolaryngology﹞常見急症之一。多發生于5歲以下兒童，1～3歲占多數，若對某些異物誤診失治，將產生嚴重併發症，甚至危及生命，必須特別重視。

　咽、喉、氣管、食管檢查法：

一、口咽檢查法：

　小氣道功能檢查：

小氣道是指直徑≤2mm的小支氣管﹝trachea﹞，是許多肺部疾病病變早期發生的部位。其數量多，總的橫截面積巨大，但其阻力僅占氣道總阻力的20％以下，常用的肺功能檢查往往不能發現異常，小氣道功能檢查可以早期診斷。

　彌散功能﹝diffusion_function﹞檢查：

彌散﹝diffusion,DL﹞是指肺泡與毛細血管中的氧和二氧化碳，通過肺泡-毛細血管膜進行氣體交換的過程。

　氣道阻力﹝airway_resistance,Raw﹞與肺順應性﹝lung_compliance,CL﹞測定：

一、氣道阻力﹝airway_resistance,Raw﹞：

　通氣功能測定：

又稱動態肺容量，指在單位時間內隨呼吸運動進出的氣量和速度。

　支氣管鏡檢查﹝bronchoscopy﹞：

一、適應證﹝Indication﹞：

　肺與橫隔﹝mediastinum﹞：

許多胸部變可借X光檢查﹝X-ray_examination﹞顯示其部位、形狀及大小，診斷效果好，方法簡單，因而應用最廣。已成為胸部疾病診斷、早期發現、隨訪觀察及普查等不可缺少的檢查方法。

　氣管﹝trachea﹞：

　呼吸﹝respiration﹞：

正常人呼吸節律均勻、淺深適宜、平靜呼吸時，每分鐘16～20次，呼吸與脈搏的比例為1：4。新生兒呼吸較快，每分鐘約44次，隨著年齡增長而減少。正常人在情緒激動、運動、進食、氣溫增高時呼吸增快，休息睡眠時減少。檢查呼吸時要注意頻率、節律和深度的變化。

　呼吸困難﹝dyspnea﹞：

呼吸困難﹝dyspnea﹞是常見症狀，也是客觀體徵，病人主觀感覺氣不夠用或呼吸費力，客觀上表現為呼吸頻率、深度和節律的異常。嚴重者可見鼻扇動、端坐呼吸及紫紺﹝cyanosis﹞、輔助肌參與呼吸運動。

　咳嗽﹝cough﹞與咳痰﹝expectoration﹞：

咳嗽﹝cough﹞是一種防禦性反射動作，藉以將呼吸道的異物或分泌物排出。可是頻繁的刺激性咳嗽﹝cough﹞以致影響工作與休息，則失去其保護性意義。當呼吸道粘膜受到炎症、異物或刺激性氣體刺激時，可借助迷走神經﹝vagus_nerve﹞分支（支氣管壁）、三叉神經（鼻腔）及舌咽神經，將刺激衝動傳導延髓的咳嗽﹝cough﹞中樞引起咳嗽﹝cough﹞動作。咳嗽﹝cough﹞也受大腦皮層﹝Cerebral_cortex﹞的支配，因此人們可以隨意作咳嗽﹝cough﹞動作，並能在一定程度上抑制咳嗽﹝cough﹞。

【疾病名稱】：風溫（上呼吸道感染）

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病名稱】：痰飲

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞