型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病﹝Disease﹞】：慢性腎衰竭﹝Chronic_Renal_Failure,CRF﹞：

慢性腎衰竭﹝Chronic_Renal_Failure,CRF﹞是腎臟功能緩慢進行性下降，並導致血中代謝廢物增加（氮質血症）的一種疾病。

腎衰竭﹝renal_failure﹞：

腎衰竭﹝renal_failure﹞是指腎臟功能異常，不能充分地將有毒物質排出體外。腎衰竭﹝renal_failure﹞能由許多原因引起，其中一些因素導致腎臟功能急速下降（急性腎衰竭﹝Acute_Renal_Failure,ARF﹞），而另外一些原因又造成腎臟功能逐漸降低（慢性腎衰竭﹝Chronic_Renal_Failure,CRF﹞）。

　腎臟和尿路診斷方法：

在對可疑性腎臟或尿道疾病進行物理檢查時，醫生應盡力觸摸腎臟。正常情況，腎臟不能捫及，但是腫大的腎臟或腎臟腫瘤可被查到。腫大的膀胱也常能被捫到。醫生對男性進行直腸檢查以觸摸前列腺﹝prostate_gland﹞是否肥大。對婦女進行陰道檢查可以提供膀胱和尿道的情況。

腎臟和尿路疾病的症狀﹝symptoms﹞：

腎臟和尿路疾病症狀﹝symptoms﹞根據特殊疾病和所影響的系統及相應部分而各不相同。

腎臟和尿路疾病：

　腎臟和尿路生物學：

神經肌肉病變：

　中樞神經系統疾病﹝central_nerve_system_disease﹞的患兒經常發生胃食管反流引起的症狀。

膠原血管性疾病-混合性結締組織病﹝Mixed_connective_tissue_disease，MCTD﹞：

　即一組表現為系統性紅斑狼瘡﹝SLE﹞、硬皮病﹝scleroderma﹞及多發性肌炎﹝polymyositis﹞等特徵的疾病。

膠原血管性疾病-多發性肌炎﹝polymyositis﹞／皮肌炎﹝dermatomyositis，DM﹞

　多發性肌炎﹝polymyositis﹞是一種原因未明的慢性炎症性肌病，當伴有皮疹﹝skin_eruption﹞時，稱作皮肌炎﹝dermatomyositis，DM﹞。

膠原血管性疾病：

　許多膠原病可累及患兒食管﹝esophagus﹞，例如：

食管﹝esophagus﹞動力紊亂：

　與胃食管反流相反，兒童的食管﹝esophagus﹞動力紊亂很少見，其包括：

兒科大便失禁﹝encopresis﹞：

　不同文化對何種年齡會出現大便失禁﹝encopresis﹞的認知並不相同，但兒童在3歲之前發生大便失禁﹝encopresis﹞都不被認為有醫療問題。

兒科巨結腸﹝colon﹞／巨直腸﹝rectum﹞：

　巨結腸﹝colon﹞／巨直腸﹝rectum﹞，是結腸﹝colon﹞／直腸﹝rectum﹞擴張的描述性辭彙。

兒科Hirschsprung病：

【病因﹝Pathogeny﹞】：

兒科便秘﹝obstipation﹞：

　便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類。

兒科假性梗阻：

慢性小腸假性梗阻﹝CIP﹞指兒童中有腸梗阻﹝intestinal_obstruction﹞症狀，但無機械性腸梗阻﹝intestinal_obstruction﹞存在。

兒科呼吸系統疾病﹝Diseases_of_Respiratory_system﹞：

　胃食管反流物可達喉部及支氣管樹﹝bronchial_tree﹞，而引起呼吸系統疾病﹝Diseases_of_Respiratory_system﹞（咳嗽、哮鳴、喘鳴）。

肛裂﹝anal_fissure﹞：

　肛裂﹝anal_fissure﹞是肛管﹝anal_canal﹞下半部黏膜﹝tunica_mucosa﹞內層缺陷，由肛管﹝anal_canal﹞外緣向齒狀線﹝dentate_line﹞延伸。

大便失禁﹝encopresis﹞：

【病因﹝Pathogeny﹞】：

兒科胃腸道﹝GI﹞疾病：

兒科胃食管反流：

便秘﹝obstipation﹞：

【病因﹝Pathogeny﹞】：

腸易激綜合症﹝Irritable_Bowel_Syndrome，IBS﹞：

　腸易激綜合症﹝Irritable_Bowel_Syndrome，IBS﹞是引起腹痛的常見原因之一。

結腸﹝colon﹞和直腸﹝rectum﹞肛門疾病：

結腸﹝colon﹞和肛門直腸﹝rectum﹞生理：

Oddi括約肌關閉不全：

　Oddi括約肌關閉不全可能導致氣體或十二指腸﹝duodenum﹞內容物反流入膽管﹝biliary_duct﹞，引起膽管﹝biliary_duct﹞的炎症和感染。

Oddi括約肌運動障礙﹝dyskinesia﹞：

　Oddi括約肌流出道梗阻可引起膽系症狀。

慢性假性腸梗阻﹝chronic_intestinal_pseudo-obstruction﹞：

假性腸梗阻﹝intestinal_obstruction﹞是有腸梗阻﹝intestinal_obstruction﹞的症狀和體徵，而無機械梗阻證據的一種臨床綜合症。

慢性消化不良﹝chronic_Dyspepsia﹞：

　慢性消化不良﹝chronic_Dyspepsia﹞是一種常見的臨床綜合症，是一組排除器質性疾病﹝Parenchymal_disease﹞後的上消化道症狀。

胃輕癱：

　胃輕癱即運動障礙﹝dyskinesia﹞引起的胃排空延遲。

胃和小腸疾病：

胃和小腸﹝small_intestine﹞生理：

胃食管反流的呼吸道表現-反流性喉炎：

　喉對酸極其敏感。

胃食管反流的呼吸道表現：

　胃食管反流是慢性喉、支氣管﹝bronchus﹞、及肺疾病的一個重要病因。

胃食管反流的表現-Barrett食管﹝Barrett_esophagus﹞：

【病因﹝Pathogeny﹞】：

胃食管反流的表現-食管炎﹝esophagitis﹞：

　食管炎﹝esophagitis﹞指的是食管﹝esophagus﹞黏膜﹝tunica_mucosa﹞的炎症。

胃食管反流的表現：

胃食管反流的表現-非心源性胸痛﹝NCCP﹞：

反流性疾病-十二指腸胃食管反流-膽汁反流：

　十二指腸胃食管反流是指十二指腸﹝duodenum﹞內容物如膽汁﹝fel﹞、胰液﹝pancreatic_juice﹞和腸液反流至胃和食管﹝esophagus﹞。

反流性疾病：

胃食管反流：

非特異性食管動力障礙：

明確地區分非特異性食管動力障礙與典型的原發性食管動力障礙（如賁門失弛緩症﹝Cardia_spasm﹞、彌漫性食管痙攣﹝DES﹞和胡桃夾食管﹝nutcracker_esophagus﹞）通常不太可能。

繼發性動力障礙：

　全身性疾病是一些可累及身體不同部分及器官的疾病。

先天畸形的預防、宮內診斷和宮內治療：

01、先天畸形的預防：

胡桃夾食管﹝nutcracker_esophagus﹞：

　非心源性胸痛﹝NCCP﹞患者測壓檢查中最常見的異常為胡桃夾食管﹝nutcracker_esophagus﹞。

胚胎的致畸敏感期﹝susceptible_period﹞：

發育中的胚胎受到致畸作用後，是否發生畸形和發生什麼樣的畸形，不僅決定於致畸因數﹝teratogen﹞的性質和胚胎的遺傳特性，而且決定於胚胎受到致畸因數﹝teratogen﹞作用時所處的發育階段。