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型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

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「症」現於四肢五官,「病」存於五臟六腑。時感欠安,皆由於平常疏忽;現在康泰,不意味來日都是;隨時保養,才能夠永保健康。

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  • 12月 02 週二 201408:30
  • 眼球壁-視網膜﹝retina﹞:





眼球壁-視網膜﹝retina﹞:






 視網膜﹝retina﹞通常指能感光的視部而言,它與盲部交界處呈鋸齒狀,稱鋸齒緣﹝ora_serrata﹞。


 視網膜﹝retina﹞分為色素上皮層﹝pigment_epithelium﹞和神經部。






色素上皮層﹝pigment_epithelium﹞:是視網膜﹝retina﹞的最外層,為單層矮柱狀上皮,細胞之間有緊密連接﹝tight_junction﹞、中間連接﹝intermediate_junction﹞和縫隙連接﹝gap_junction﹞等,具有屏障作用。


 細胞基底緊附於玻璃膜,基部質膜有發達的質膜內褶﹝plasma_membrane_infolding﹞。


 細胞頂部與視細胞﹝visual_cell﹞相接觸,並有大量胞質突起伸入視細胞﹝visual_cell﹞之間,但兩者之間並無牢固的連接結構;所以,視網膜﹝retina﹞脫離常發生在這兩者之間。


 色素上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞的主要特點是胞質內含有大量粗大的圓形或卵圓形黑素顆粒﹝melanin_granule﹞,可防止強光對視細胞﹝visual_cell﹞的損害。


 色素上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞的另一特點是胞質內含有吞噬體,直徑1.5~2μm,吞噬體內常見被吞入的視細胞﹝visual_cell﹞膜盤。


 色素上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞還能儲存維生素A,參與視紫紅質﹝rhodopsin﹞的形成。






視網膜﹝retina﹞神經部的構成類似大腦皮層的層狀結構,從外至內分三個核層:外核層﹝outer_nuclear_layer﹞、內核層﹝inner_nuclear_layer﹞和節細胞層﹝layer_of_ganglion_cells﹞。


 視網膜﹝retina﹞神經元﹝neuron﹞從功能上可分為三類:


  一類是感光細胞﹝photoreceptor_cell﹞,即視細胞﹝visual_cell﹞,胞體位於外核層﹝outer_nuclear_layer﹞;


  另一類為聯絡神經元﹝neuron﹞,包括雙極細胞﹝bipolar_cell﹞、水平細胞﹝horizontal_cell﹞、無長突細胞﹝amacrine_cell﹞和網間細胞﹝interplexiform_cell﹞,胞體位於內核層﹝inner_nuclear_layer﹞;


  節細胞﹝ganglion_cell﹞為投射神經元﹝neuron﹞,其胞體構成節細胞層﹝layer_of_ganglion_cells﹞。


 外核層﹝outer_nuclear_layer﹞與內核層﹝inner_nuclear_layer﹞之間及內核層﹝inner_nuclear_layer﹞與節細胞層﹝layer_of_ganglion_cells﹞之間是由神經元﹝neuron﹞突起構成的外網層﹝outer_plexiform_layer﹞和內網層﹝inner_plexiform_layer﹞。






(1)、感光細胞﹝photoreceptor_cell﹞:






又稱視細胞﹝visual_cell﹞,細胞的胞體構成外核層﹝outer_nuclear_layer﹞,由胞體向內、外兩側分別伸出內突和外突。


 視細胞﹝visual_cell﹞分視杆細胞﹝rod_celll﹞和視錐細胞﹝cone_cell﹞兩種。


 前者的外突呈杆狀(視杆),後者的外突呈錐狀(視錐),故而得名。


 視杆與視錐垂直伸向色素上皮,構成視杆視錐層﹝layer_of_rods_and_cones﹞。






視杆細胞﹝rod_celll﹞:






 視杆細胞﹝rod_celll﹞的胞體位於外核層﹝outer_nuclear_layer﹞的內側份,細胞核較小,染色較深。


 視杆分內節與外節兩段,內節是合成蛋白質﹝white_matter﹞的部位,含豐富的線粒體﹝mitochondria﹞、粗面內質網和高爾基復合體﹝Golgi_complex﹞;外節為感光部位,含有許多平行排列的膜盤,它們是由外節基部一側的胞膜內陷,與胞膜分離後形成的獨立膜盤。


 外節頂部衰老的膜盤不斷脫落,並被色素上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞吞噬。


 膜盤上鑲嵌的感光物質稱視紫紅質﹝rhodopsin﹞,感弱光。


 視紫紅質﹝rhodopsin﹞由11-順視黃醛﹝11-cisretinae﹞和視蛋白﹝opsin﹞﹝opsi﹞組成,維生素A是合成11-順視黃醛﹝11-cisretinae﹞的原料。


 因此,當人體維生素A不足時,視紫紅質﹝rhodopsin﹞缺乏,導致弱光視力減退即為夜盲﹝night_blindness﹞。


 視杆細胞﹝rod_celll﹞的內突伸入外網層﹝outer_plexiform_layer﹞,內突末端膨大呈小球狀,與雙極細胞﹝bipolar_cell﹞和水平細胞﹝horizontal_cell﹞形成突觸。






視錐細胞﹝cone_cell﹞:






 細胞形態與視杆細胞﹝rod_celll﹞近似。


 視錐細胞﹝cone_cell﹞胞體位於外核層﹝outer_nuclear_layer﹞的外側份,細胞核較大,染色較淺。


 視錐也分內節和外節。


 外節的膜盤大多與細胞膜不分離,頂部膜盤也不脫落,膜盤上嵌有能感受強光和色覺的視色素,由內節不斷合成和補充。


 人和絕大多數哺乳動物有三種視錐細胞﹝cone_cell﹞,分別有紅敏色素、藍;藍敏色素和綠敏色素,也由11-順視黃醛﹝11-cisretinae﹞和視蛋白﹝opsin﹞組成,但視蛋白﹝opsin﹞的結構與視杆細胞﹝rod_celll﹞的不同。


 如缺少感紅光(或綠光)的視錐細胞﹝cone_cell﹞,則不能分辨紅(或綠)色,為紅(或綠)色盲。


 視錐細胞﹝cone_cell﹞的內突末端膨大呈足狀,可與一個或多個雙極細胞﹝bipolar_cell﹞的樹突﹝dendrite﹞以及水平細胞﹝horizontal_cell﹞形成突觸。






人的一隻眼球內約有12000萬個視杆細胞﹝rod_celll﹞和700萬個視錐細胞﹝cone_cell﹞。


 在黃斑﹝macula_lutea﹞中央凹﹝central_fovea﹞處只有視錐細胞﹝cone_cell﹞,無視杆細胞﹝rod_celll﹞,在中央凹﹝central_fovea﹞的邊緣才開始有視杆細胞﹝rod_celll﹞,再向外,視杆細胞﹝rod_celll﹞逐漸增多,視錐細胞﹝cone_cell﹞則逐漸減少。






(2)、雙極細胞﹝bipolar_cell﹞:






 是連接視細胞﹝visual_cell﹞和節細胞﹝ganglion_cell﹞的縱向聯絡神經元﹝neuron﹞,胞體位於內核層﹝inner_nuclear_layer﹞。


 外側的樹突﹝dendrite﹞伸入外網層﹝outer_plexiform_layer﹞,與視細胞﹝visual_cell﹞內側突形成突觸;內側的軸突﹝axon﹞伸入內網層﹝inner_plexiform_layer﹞,與節細胞﹝ganglion_cell﹞的樹突﹝dendrite﹞形成突觸。


 雙極細胞﹝bipolar_cell﹞可分兩類:


 一類為侏儒雙極細胞﹝midget_bipolar_cell﹞其樹突﹝dendrite﹞只與一個視錐細胞﹝cone_cell﹞形成突觸,其軸突﹝axon﹞也只與一個節細胞﹝ganglion_cell﹞的樹突﹝dendrite﹞建立突觸;


 另一類雙極細胞﹝bipolar_cell﹞的樹突﹝dendrite﹞可與多個視錐細胞﹝cone_cell﹞或視杆細胞﹝rod_celll﹞形成突觸。






(3)、節細胞﹝ganglion_cell﹞:






 是長軸突﹝axon﹞的多極神經元﹝multipolar_neuron﹞。


 胞體較大,直徑10~30μm,位於節細胞層﹝layer_of_ganglion_cells﹞,多排列成單行。


 樹突﹝dendrite﹞伸入內網層﹝inner_plexiform_layer﹞,與雙極細胞﹝bipolar_cell﹞、無長突細胞﹝amacrine_cell﹞和網間細胞﹝interplexiform_cell﹞形成突觸。


 軸突﹝axon﹞構成視神經纖維層﹝layer_of_optic_fibers﹞,並向眼有球後極彙集形成視神經穿出眼球。


 節細胞﹝ganglion_cell﹞也分兩類:


  一類為胞體較小的侏儒節細胞﹝midget_ganglion_cel﹞,只接受單一的視錐細胞﹝cone_cell﹞和雙極細胞﹝bipolar_cell﹞的資訊,這種一對一的通路能精確地傳導禮覺;


  另一類為胞體較大的彌散節細胞﹝diffuse_ganglion_cell﹞,與多個雙極細胞﹝bipolar_cell﹞形成突觸聯繫。






(4)、水平細胞﹝horizontal_cell﹞、無長突細胞﹝amacrine_cell﹞和網間細胞﹝interplexiform_cell﹞:






 這三種細胞均為中間神經元﹝inter_neuron﹞,參與局部環路的組成。


 水平細胞﹝horizontal_cell﹞的胞體位於內核層﹝inner_nuclear_layer﹞的外側份,發出許多水準走向的分支伸入外網層﹝outer_plexiform_layer﹞的內側份,與視杆細胞﹝rod_celll﹞、雙極細胞﹝bipolar_cell﹞及網間細胞﹝interplexiform_cell﹞形成突觸。


 相鄰的水平細胞﹝horizontal_cell﹞之間有縫隙連接﹝gap_junction﹞。


 無長突細胞﹝amacrine_cell﹞的胞體較雙極細胞﹝bipolar_cell﹞大,呈燒瓶形,在內核層﹝inner_nuclear_layer﹞的內側份排成2~3行,其突起兼有樹突﹝dendrite﹞和軸突﹝axon﹞的特點,在內網層﹝inner_plexiform_layer﹞內與雙極細胞﹝bipolar_cell﹞的軸突﹝axon﹞、節細胞﹝ganglion_cell﹞及網間細胞﹝interplexiform_cell﹞的突起形成突觸。


 網間細胞﹝interplexiform_cell﹞數量較少,胞體位於無長突細胞﹝amacrine_cell﹞之間,突起在內、外網狀層中廣泛伸展,與無長突細胞﹝amacrine_cell﹞和水平細胞﹝horizontal_cell﹞形成突觸。


 網間細胞﹝interplexiform_cell﹞主要是從內網層﹝inner_plexiform_layer﹞接受資訊,傳送至外網層﹝outer_plexiform_layer﹞,因此是視網膜﹝retina﹞內視覺資訊,傳送至外網層﹝outer_plexiform_layer﹞,因此是視網膜﹝retina﹞內視覺資訊傳遞的一條離心性回饋調節通路。






視網膜﹝retina﹞的神經遞質﹝neurotransmitter﹞:






 視網膜﹝retina﹞內的化學性突觸釋放神經遞質﹝neurotransmitter﹞和神調質,神經遞質﹝neurotransmitter﹞包括興奮性和抑制性兩類。


 視細胞﹝visual_cell﹞和雙極細胞﹝bipolar_cell﹞放的興奮性遞質,主要是酸性氨基酸(L-谷氨酸,L-天冬氨酸)。


 水平細胞﹝horizontal_cell﹞放抑制性遞質r-氨基丁酸。


 無長突細胞﹝amacrine_cell﹞既有膽鹼﹝choline﹞能型,又有GABa_能型,此外,還有單胺類和肽類遞質。


 網間細胞﹝interplexiform_cell﹞的遞質主要是多巴胺。






視網膜﹝retina﹞內的膠質細胞﹝glial_cell﹞:主要是放射狀膠質細胞﹝radial_neuroglia_cell﹞,又稱米勒細胞﹝Müller_cell﹞。


 細胞長而不規則,突起為葉片狀,分佈於神經元﹝neuron﹞之間,胞體位於內核層﹝inner_nuclear_layer﹞,細胞外側突末端常膨大分叉,在神經纖維﹝nerve_fiber﹞層內表面相互連接成內界膜﹝inner_limiting_membrane﹞。


 放射狀膠質細胞﹝radial_neuroglia_cell﹞﹝glial_cell﹞具有營養、支持、絕緣和保護作用。


 視網膜﹝retina﹞內還有一些星形膠質細胞﹝astrocyte﹞、少突膠質細胞﹝oligodendrocyte﹞和小膠質細胞﹝microglia﹞等。






光鏡觀察眼球HE染色切片,視網膜﹝retina﹞自外向內可分10層:


 ①色素上皮層﹝pigment_epithelium﹞;


 ②視杆視錐層﹝layer_of_rods_and_cones﹞,由視杆和視錐組成,故又稱感光層;


 ③外界膜﹝outer_limiting_membrane﹞,由Müller細胞外側端之間的連接複合體﹝junctional_complex﹞形成;


 ④外核層﹝outer_nuclear_layer﹞,由兩種視細胞﹝visual_cell﹞含核的胞體部組成;


 ⑤外網層﹝outer_plexiform_layer﹞,由視細胞﹝visual_cell﹞的內側突和雙極細胞﹝bipolar_cell﹞的樹突﹝dendrite﹞以及水平細胞﹝horizontal_cell﹞的突起組成;


 ⑥內核層﹝inner_nuclear_layer﹞,由雙極細胞﹝bipolar_cell﹞、水平細胞﹝horizontal_cell﹞、無長突細胞﹝amacrine_cell﹞、網間細胞﹝interplexiform_cell﹞以及Müller細胞的胞體共同組成;


 ⑦內網層﹝inner_plexiform_layer﹞,由雙極細胞﹝bipolar_cell﹞的軸突﹝axon﹞與節細胞﹝ganglion_cell﹞的樹突﹝dendrite﹞、以及無長突細胞﹝amacrine_cell﹞和網間細胞﹝interplexiform_cell﹞的突起組成;


 ⑧節細胞層﹝layer_of_ganglion_cells﹞,由節細胞﹝ganglion_cell﹞的胞體組成;


 ⑨視神經纖維層﹝layer_of_optic_fibers﹞,由節細胞﹝ganglion_cell﹞的軸突﹝axon﹞組成;


 ⑩內界膜﹝inner_limiting_membrane﹞由Müller細胞內側端相互連接而成。






黃斑﹝macula_lutea﹞和視神經乳頭﹝papilla_of_optic_nerve﹞:視網膜﹝retina﹞後極部有一淺黃色區域,稱黃斑﹝macula_lutea﹞,其中央有一小凹稱中央凹﹝central_fovea﹞。


 中央凹﹝central_fovea﹞視網膜﹝retina﹞最薄,此處除色素上皮外,有視錐細胞﹝cone_cell﹞,且與雙級細胞和節細胞﹝ganglion_cell﹞形成一對一的通路,此處的雙極細胞﹝bipolar_cell﹞和節細胞﹝ganglion_cell﹞均斜向外周排列,光線直接落在中央凹﹝central_fovea﹞的視錐細胞﹝cone_cell﹞上,是視覺最敏感區域。


 視神經穿出眼球的部分,稱視神經乳頭﹝papilla_of_optic_nerve﹞。


 此處缺乏視細胞﹝visual_cell﹞,故又稱盲點﹝blind_spot﹞。


 視神經乳頭﹝papilla_of_optic_nerve﹞位於黃斑﹝macula_lutea﹞的鼻側,直徑約1.5mm,視網膜﹝retina﹞中央動脈﹝central_antery﹞和靜脈由此進出眼球。





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  • 個人分類: 五官~眼~視網膜
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  • 4月 16 週二 201309:30
  • 中心性漿液性視網膜脈絡膜病變(中漿)





【疾病名稱】:中心性漿液性視網膜脈絡膜病變(中漿)






【疾病科屬】:眼科






【疾病概述】:






本病是以中心視力減退,伴視物變形、變小、變色而外眼端好的常見眼病。多發生於成年人,男性多於女性。常為單眼發病,也有雙眼者;有自癒和反覆傾向。






屬中醫「視瞻昏渺」、「視感」、「視瞻有色」範疇。






【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】:






1、自覺視力減退,眼前有一固定黑影,視物變形、變小、變色。






2、眼底檢查:黃斑區網膜水腫﹝edema﹞呈局限性圓形,其周圍有反光圈,或顏色暗紅﹝dusky_redness﹞,中心光反射減弱或消失,常伴有黃白色點狀或斑片狀滲出物。水腫﹝edema﹞消退、滲出物吸收後,視力提高,中心光反射恢復,黃斑仍可遺留少量黃白色點狀滲出或不規則的色素沉著。有時會復發。






3、本病須與中心性滲出性視網膜脈絡病變(中滲)相鑒別。二者均有視力下降,眼前中心暗影,中心視野可有相對暗點或絕對暗點。「中漿」以黃斑部視網膜水腫﹝edema﹞、滲出為主要特點;「中滲」則以黃斑部滲出性病灶和圓形、弧形出血為主要特點。






4、眼底螢光血管造影:於色素上皮脫離區有螢光素滲漏至神經上






皮下,呈噴出型或冒煙狀,也可呈擴散型或稱墨漬樣彌散。






【辨證分析】:






本病多因濕熱內停,水濕上蒸清竅,鬱久成痰,壅塞黃斑;或因脾虛水停,水濕上泛於目;也有因情志不舒,氣滯血鬱,目竅不利者;更有因勞神過度,致真陰暗耗,精血不足,不能上榮於目,水濕乘虛積滯目絡。






本病以黃斑區水腫﹝edema﹞、滲出為主要見證。水腫﹝edema﹞為水濕停聚黃斑,滲出物為水濕積久成痰,痰濕氣血凝結。視力下降,眼前黑影、變視等均因黃斑水腫﹝edema﹞、滲出,痰濕阻遏清竅之故。若全身兼心煩失眠﹝Sleeplessness﹞,痰多胸悶﹝chest_discomfort﹞,舌苔黃濁,為痰熱與濕熱阻礙氣機,清氣不升,濁氣不降。頭重胸悶﹝chest_discomfort﹞,為濕熱上擾;食少便溏,為脾虛不運。面色不華,少氣乏力﹝fatigue﹞、舌淡,為脾虛見證。見黃斑色暗紅﹝dusky_red






【辨證論治】:






脾經濕熱夾痰上擾型:






【證見】:視力下降,眼前黑影、視物變形,黃斑水腫﹝edema﹞滲出。全身見心煩失眠﹝Sleeplessness﹞,痰多胸悶﹝chest_discomfort﹞。舌苔黃濁,脈濡數。






【治法】:清熱利濕化痰。






【方藥】:






→主方:溫膽湯(孫思邈《千金方》)加減;






→→處方:法半夏10克,陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞6克,茯苓﹝poria﹞20克,竹茹10克,枳實10克,薏苡仁30克,車前子12克,澤瀉12克,黃芩12克,連翹10克。水煎服,複渣再煎服。






若兼便溏溲赤,加滑石15克、木通10克、梔子10克。黃斑色暗者,加茺蔚子15克。眠差者,加琥珀末3克(沖)、夜交藤10克。






→中成藥:參照「雲霧移睛」中成藥。






→單方驗方:昆藻二陳湯(袁志沖《中西醫結合眼科》1984.4)






→→處方:法半夏、陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞,茯苓﹝poria﹞,炙甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞,烏梅,昆布,海藻,牡蠣,膽南星,枳實,生薑﹝rhizoma_zingiberis_recens﹞。






脾虛濕滯型:






【證見】:眼症同上。全身見食少便溏,面色少華,少氣乏力﹝fatigue﹞。舌淡苔白膩,脈遲緩。






【治法】:健脾滲濕行滯。






【方藥】:






→主方:五苓散(張仲景《傷寒論》)加減;






→→處方:茯苓﹝poria﹞15克,豬苓10克,澤瀉10克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞15克,桂枝6克,蒼






術10克,薏苡仁25克,黨參﹝radix_codonopsis﹞12克,茺蔚子12克,法半夏10克。水煎服。若病程日久,黃斑水腫﹝edema﹞久治不消,素體虛弱者,加黃芪﹝radix_astragali﹞、楮實子、菟絲子,桂枝改用肉桂﹝Cassia_Bark﹞。滲出物多者,加浙貝母﹝bulbus_fritillariae_thunbergii﹞、魚古、丹參、雞內金。






→中成藥:參苓白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞散,口服,散劑或水泛丸每次各6克,膠囊每次3粒,每日2~3次。脾陽虛寒者,服附桂理中丸。






氣滯血鬱型:






【證見】:自覺症同上,黃斑區色暗紅﹝dusky_redness﹞,有黃白色點狀滲出,色素沉著,水腫﹝edema﹞較輕。全身有情志不舒,肋痛,口苦咽乾。苔薄黃,脈弦。






【治法】:清熱疏肝,行氣活血。






【方藥】:






→主方:丹梔逍遙散加減;(陳師文等《太平惠民和劑局方》)






→→處方:牡丹皮12克,梔子10克,柴胡10克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞10克,茯苓﹝poria﹞15克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞10克,赤芍15克,丹參15克,茺蔚子12克,毛冬青15克,香附10克,車前子10克。水煎服。






→中成藥:參照「雲霧移睛」中成藥。






→單方驗方:複方逍遙散(德州市中醫院眼科《中西醫結合眼科》1985.4)






→→處方:牡丹皮,梔子,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞,杭菊,柴胡,雲苓,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞,薄荷,澤瀉,升麻,五味子﹝fructus_schisandrae﹞,地膚子,蒲公英,生地黃,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞。






若為陳舊性者,去牡丹皮、梔子、地膚子、蒲公英,加丹參、磁石。






肝腎不足型:






【證見】:視物變色、變形,眼內乾澀,黃斑水腫﹝edema﹞較輕,有黃白色滲出物及色素沉著。全身見頭暈﹝dizziness﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞,腰酸﹝back_pain﹞,脈細。






【治法】:補益肝腎,明目散結。






【方藥】:






→主方:明目地黃湯加減;






→→處方:參見「雲霧移睛」肝腎不足型之方藥,酌加丹參、茺蔚子。






本病早期,黃斑水腫﹝edema﹞明顯時,酌加車前子、薏苡仁、蒼術﹝rhizoma_atractylodis﹞,以加強利水滲濕。若於後期,水腫﹝edema﹞已吸收,則酌加枸杞子、楮實子、女貞子。






滲出物久不吸收者,酌加山楂、昆布、海藻、牡蠣。






→中成藥:參照「瞳神緊小症」中成藥。






→單方驗方:駐景丸加減;方(陳達夫驗方)






→→處方:楮實子25克,菟絲子25克,茺蔚子18克,木瓜10克,薏苡仁30克,三七粉3克(沖),雞內金10克。炒穀、麥芽各30克,枸杞子15克,淮山藥25克。水煎服。






早期黃斑水腫﹝edema﹞為主者,加黃豆卷、茯苓﹝poria﹞、萆薢、芡實。滲出物瘀積者,加鬱金、丹參、牛膝、山楂、昆布。






【其他療法】:






【針灸療法】:






 【取穴】:風池、醫明、合谷、三陰交、承泣、球後、四白、攢竹。用平補平瀉法。






 【光明合劑配合耳針療法】:(陳瑞銘等《福建中醫藥》1986.4)






 【光明合劑:千里光15克,夜明砂、木賊、白蒺藜、何首烏﹝radix_polygoni_multiflori﹞、穀精草各9克,蟬蛻3克。






 【耳針】:耳穴目1、目2、肝、皮質腺、取患側耳穴,2~3天針一次,留針30~60分鐘;也可1天1次,雙耳穴交替使用。






【針刺治療驗方】:(彭格非《新中醫》1983.5)






方法分四組。






一組:主穴為睛明、健明、健明1、球後、承泣;配穴為太陽、風池、醫明、足三裏、合谷、曲池、肝俞、腎俞。每次取1個主穴、2個配穴。






二組:取頸部向陽1、向陽2。






三組:取頭部新明1、新明2。






四組:取陽明穴(新穴,位於太陽穴與陽白穴連線顳側1/3處)。






以上四組每天均針1次,10次為一療程,休息3天可進行第二療程。四組療效均無顯著性差異。






【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】:






 ㄅ、濕熱型:清熱祛濕粥:赤小豆30克,白扁豆20克,薏苡仁20克,芡實20克,川萆薢10克,赤茯苓﹝poria﹞15克,木棉花20克,燈芯花10克。將川萆薢、茯苓﹝poria﹞、木棉花、燈芯花煎水取汁,加入赤小豆、扁豆,薏苡仁、芡實適量共煮粥食。






 ㄆ、痰濕型:昆布30克,海帶30克,黃豆60~90克。加水適量,共煮至熟爛,加鹽或糖食用。






 ㄇ、虛證:參照「醫翳內障」【飲食療法】。






【預防調護】:






本病有自癒傾向,但容易復發。患病時需積極醫治,且需注意避免情緒刺激,過用目力、過度勞累及熬夜,注意調理飲食,少食辛辣刺激之品,保證足夠睡眠,以減少復發機會。若反覆發作,黃斑病變嚴重,則視力難以恢復正常。





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  • 個人分類: 五官~眼~視網膜
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  • 5月 30 週三 201211:17
  •  增殖性視網膜病變:

 增殖性視網膜病變: 視網膜(Retina)損害刺激新生血管生長。新生血管生長對視網膜(Retina)有害無益,其可引起纖維增生,有時還可導致視網膜剝離(Retinal_detachment)。新生血管也可長入玻璃體或引起玻璃體出血。與非增殖性視網膜病變相比,增殖性視網膜病變對視力的危害性更大,其可導致嚴重視力下降甚至完全失明。  


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  • 個人分類: 五官~眼~視網膜
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  • 5月 30 週三 201211:16
  •  非增殖性(單純型)視網膜病變:

 非增殖性(單純型)視網膜病變: 視網膜(Retina)小毛細血管發生破裂和滲漏。  在每一膨大的毛細血管破裂之處,形成一有血蛋白沉澱的小囊。  醫生根據眼底檢查可發現這些改變。 
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  • 個人分類: 五官~眼~視網膜
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  • 5月 30 週三 201211:13
  •  糖尿病性視網膜病變(DR):

 糖尿病性視網膜病變(DR): 糖尿病可引起兩種類型視網膜(Retina)病變——增殖性和非增殖性視網膜病變。  糖尿病性視網膜(Retina)病變是主要致盲眼病之一。無論是否使用胰島素治療,都可發生糖尿病性視網膜(Retina)病變。  
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  • 5月 29 週二 201211:11
  •  視網膜靜脈阻塞:

 視網膜靜脈阻塞: 視網膜靜脈是引流視網膜(Retina)血液的主要血管。  視網膜靜脈阻塞可引起視網膜小靜脈水腫,迂曲。淺層視網膜充血、水腫。血液也可漏入視網膜(Retina)。  本病主要見於患有青光眼、糖尿病、高血壓病患者,也可見於血液粘稠度增高,如紅細胞數目異常增多的老年人。 
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  • 個人分類: 五官~眼~視網膜
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  • 5月 29 週二 201211:09
  •  視網膜動脈阻塞:

 視網膜動脈阻塞: 視網膜動脈為視網膜(Retina)血液供應的主要血管。  如視網膜動脈發生阻塞,可引起無痛性突然失明。  本病可由於動脈硬化、血凝塊或脂肪組織阻塞動脈,後者多見於骨折後骨髓脂肪隨血流進入眼內並阻塞視網膜動脈。 
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  • 個人分類: 五官~眼~視網膜
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  • 5月 29 週二 201211:07
  •  高血壓視網膜病變:


 高血壓視網膜病變: 本病見於血壓顯著增高的患者,如重症高血壓、惡性高血壓、以及妊娠中毒症。當血壓進行性增高,血液可漏入視網膜(Retina)。  出血區視網膜由於血液供應不正常,或因為長年脂肪聚積而受到損害。  視神經(Optic_nerve)可出現水腫(視神經乳頭水腫),視神經水腫提示顱內壓增高。 
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  • 個人分類: 五官~眼~視網膜
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  • 5月 29 週二 201211:05
  •  視網膜動脈硬化:

 視網膜動脈硬化: 本病因小動脈壁增厚,可致眼內供血部分受阻。  醫生通過檢眼鏡可以看到視網膜(Retina)血管壁增厚和其他一些表明視網膜供血不足的表現。  雖然血管硬化本身一般不引起視力下降,但它提示眼底血管以及全身血管存在異常,需要進行預防和治療。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T】
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  • 個人分類: 五官~眼~視網膜
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  • 5月 28 週一 201211:04
  •  視網膜血管病變:

 視網膜血管病變: 視網膜(Retina)血管病變包括出血、供血不足和血管阻塞。  這些病變均可引起嚴重的後果,造成視網膜暫時性或永久性損害,並導致視力下降甚至失明。  某些視網膜病變常常可提示患者可能存在其他疾病,例如有發生休克的危險性。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T】
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  • 個人分類: 五官~眼~視網膜
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