型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

眼附屬器官-淚腺﹝lacrimal_gland﹞：

　淚腺﹝lacrimal_gland﹞是漿液性複管狀腺，被結締組織﹝connective_tissue﹞分隔成腺小葉。

　腺上皮﹝glandular_epithelium﹞為單層立方或柱狀，胞質內有分泌顆粒。

　腺上皮﹝glandular_epithelium﹞外有基膜﹝basement_membrane﹞和肌上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞。

　淚腺﹝lacrimal_gland﹞分泌的淚液經導管排至結膜上穹窿部，有潤滑和清潔角膜﹝cornea﹞的作用。

　淚囊（Lacrimal_sac）感染：　淚囊感染（淚囊炎）通常由鼻淚道阻塞引起。淚囊感染表現為淚囊區皮膚紅腫、疼痛、眼充血、溢淚、溢膿。壓迫淚囊區，膿液可從眼瞼（Eyelids）邊緣的淚道開口處返流出來，患者也可伴有發熱。 　如果輕度感染或反復性感染持續較長時間，多數症狀可消失，僅表現為局部輕度腫脹。有時感染使液體瀦留在淚囊中，皮下可形成一含水囊腫（粘液囊腫）。反復性感染可使淚囊表面皮膚增厚、充血，可形成膿腫和穿破皮膚，形成瘺道。  
 

　鼻淚道（Naso_lacrimal_canal）阻塞：　鼻淚道阻塞（淚道狹窄）可由以下原因引起：先天性鼻淚道發育不全、慢性鼻腔感染、嚴重性或反復性眼部感染，鼻部或面部骨折。鼻淚道阻塞可分為完全性阻塞和不完全性阻塞。  

 

慢性淚囊炎：一、【病因】：　由於鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。常見於沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道，淚液不能排出，長期滯留在淚囊內。淚液中的細菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激淚囊壁，引起淚囊粘膜慢性炎症，產生粘液性或膿性分泌物。這是一種比較常見的眼病，好發於中老年女性，農村和邊遠地區多見。 二、【臨床表現】：　（一）、溢淚，內眥部結膜充血，皮膚常有濕疹。　（二）、以手指擠壓淚囊部，有粘液或粘膿性分泌物自淚小點流出。

淚器病 
　淚器分為分泌系統和導流系統兩大部份。分泌系統主要由淚腺和副淚腺組成；導流系統包括淚腺腺管、淚點和淚小管、淚囊和鼻淚管。在淚器疾病中，較常見的為導流系統的病變。
 

急性淚囊炎（Acure_dacryocysitis）一、【病因】：　多由慢性淚囊炎轉變而來，原發者少見。淚囊炎症突然加劇。使淚囊及其周圍的蜂窩組織發生急性化膿性炎症。 二、【臨床表現】：　（一）、淚囊部高度紅腫、發熱、劇痛和壓痛，並可擴延至上下瞼、鼻根部及頰部，耳前及頜下淋巴結腫大，常合併有全身不適、發熱、白細胞增多等症狀。 

新生兒淚囊炎（Neonatal_dacryocystitis）（一）、【病因】：　新生兒淚囊炎是由於鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，淚液和細菌瀦留在淚囊內，引起繼發性感染所致。約有2～4%足月產嬰兒，可能有此種殘膜阻塞，但絕大多數殘膜可望在生後4～6個周內自行萎縮而恢復通暢。因骨性鼻淚管發育不良、狹窄所致者較為少見。