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型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

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「症」現於四肢五官,「病」存於五臟六腑。時感欠安,皆由於平常疏忽;現在康泰,不意味來日都是;隨時保養,才能夠永保健康。

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  • 12月 28 週日 201408:30
  • 顏面的形成:





顏面的形成:






第一鰓弓﹝branchial_arches﹞出現後,其腹側部分迅速分叉方兩支,分別稱為上頜隆起﹝maxillary_prominence﹞與下頜隆起﹝mandibular_prominence﹞。


 左、右下頜隆起﹝mandibular_prominence﹞很快在胚腹側中線癒合,將口咽膜與心隆起﹝heart_prominence﹞隔開。


 此時正面觀察胚體部,其顏面是由額鼻隆起﹝frontonasal_prominence﹞、左右上頜隆起﹝maxillary_prominence﹞、已癒合的左右下頜隆起﹝mandibular_prominence﹞及這5個隆起包圍的一寬大凹陷――口凹﹝stomodeum﹞構成的。


 口凹﹝stomodeum﹞即原始口腔,它的底是口咽膜,此膜將口冊與原始咽分隔開。


 口咽膜于第4周中破裂,原始口腔便與原始咽相通。






顏面形成與鼻的發生密切相關。


 在額鼻隆起﹝frontonasal_prominence﹞的下緣兩側,局部外胚層﹝ectoderm﹞組織增生變厚,成左右一對鼻板﹝nasal_placode﹞。


 繼而鼻板﹝nasal_placode﹞中央向深部凹陷為鼻窩﹝nasal_pit﹞,其下緣以一條細溝與口凹﹝stomodeum﹞相通。


 鼻窩﹝nasal_pit﹞周緣部的間充質﹝mesenchyme﹞增生而隆起。


 鼻窩﹝nasal_pit﹞內側的隆起稱內側鼻隆起﹝median_nasal_prominence﹞,外側的稱外側鼻隆起﹝lateral_nasal_prominence﹞,早期的兩個隆起是相互相連續的。






顏面的演化是從兩側向正中方向發展的。


 繼左右下頜隆起﹝mandibular_prominence﹞的癒合(將發育形成下頜與下唇),左右上頜隆起﹝maxillary_prominence﹞也向中線生長;與此同時,兩側的鼻窩﹝nasal_pit﹞亦彼此靠近,左右內側鼻隆起﹝median_nasal_prominence﹞漸癒合,並向下方遷移而與上頜隆起﹝maxillary_prominence﹞癒合。


 這樣,鼻窩﹝nasal_pit﹞與口凹﹝stomodeum﹞被分隔開。


 內側鼻隆起﹝median_nasal_prominence﹞將發育形成包括人中在內的上唇正中部分,上頜隆起﹝maxillary_prominence﹞發育形成上唇的外側部分以及上頜。


 當內側鼻隆起﹝median_nasal_prominence﹞向下遷移時,額鼻隆起﹝frontonasal_prominence﹞的下部正中組織呈脊狀增生,形成鼻樑和鼻尖,其上部則發育為前額。


 外側鼻隆起﹝lateral_nasal_prominence﹞參與組成鼻外側壁與鼻翼。


 隨著鼻樑、鼻尖等鼻外部結構的形成,原來向前方開口的鼻窩﹝nasal_pit﹞逐漸轉向下方,即為外鼻孔。


 鼻窩﹝nasal_pit﹞向深部擴大形成原始鼻腔﹝Nasal_cavities﹞。


 起初,原始鼻腔﹝Nasal_cavities﹞與原始口腔之間隔以很薄的口鼻膜﹝oronasal_membrane﹞,該膜破裂後,原始鼻腔﹝Nasal_cavities﹞便與原始口相通。






原始口腔的開口(亦稱原口)起初很寬大,隨著兩側上、下頜隆起﹝mandibular_prominence﹞向中線會攏和上、下唇的形成,同側上、下頜隆起﹝mandibular_prominence﹞的分叉處向中線方向生長,形成頰,口裂因此變小。


 眼的發生最初是在額鼻隆起﹝frontonasal_prominence﹞的腹外側,兩眼相距較遠。


 以後隨著腦與顱的迅速增大以及上頜與鼻的形成,兩眼逐漸向中線靠近,並處於同一平面。


 外耳道﹝external_auditory_canal﹞由第1鰓溝﹝bronchial_groove﹞演變而成,鰓溝﹝bronchial_groove﹞周圍的間充質﹝mesenchyme﹞增生形成耳廓﹝auricle﹞。


 外耳﹝external_ear﹞的位置原本很低,後來隨著下頜與頸的發育而被推向後上方。


 至第2個月末,胚胎顏面初具人貌。





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  • 6月 17 週一 201315:07
  •  腮腺﹝parotid_gland﹞:





 腮腺﹝parotid_gland﹞:






腮腺﹝parotid_gland﹞位於耳屏、下頜角,顴齶所構成的三角區內。正常腮腺﹝parotid_gland﹞體薄而軟,不易觸及。腮腺﹝parotid_gland﹞腫大常見於流行性腮腺炎﹝parotitis﹞、為冬春季流行的一種病毒性傳染病。多發生于小兒及青年,主要症狀有發熱、開始常為單側,繼而可累及雙側腮腺﹝parotid_gland﹞腫大及壓痛。化膿性腮腺炎﹝parotitis﹞,多為口腔不潔所引起。






腮腺﹝parotid_gland﹞導管開口相當於上頜第二磨牙對面的粘膜上,檢查時應注意導管口有無分泌物。






腮腺﹝parotid_gland﹞腫瘤混合呈結節狀,邊界清楚,可有移動性。惡性腫瘤質硬、有痛感、發展迅速,與周圍組織有粘連,可伴有面癱。





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