型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　視瞻昏渺（視網膜炎）：　本病外眼無異常，而視力減退，以致視物模糊不清，故《證治準繩•雜病•七竅門》稱之為視瞻昏渺。 　症狀類似西醫學之脈絡膜、視網膜炎，以及慢性球後視神經炎。 【病因病機】：　一、濕熱痰濁內蘊，上犯清竅。 

　撞擊傷目：　本病是指眼球受鈍力撞擊引起的外傷。相當於西醫學的眼球鈍挫傷。其症狀與預後取決於傷力的輕重、受傷的部位等因素。傷輕而未及眼珠者，可對視力無妨；傷重而損及眼珠及出現嚴重併發症者，則預後不良。 【病因病機】：　多因鈍性物體如球類、拳頭、棍棒、土塊、球類、磚頭、石頭等擊傷眼部，或跌僕傷眼，或高壓液體、氣體衝擊眼部所致。一般除接觸處直接受傷外，還可因作用力的傳導，傷及眼內深部組織。此外，眼珠鄰近組織損傷或頭部受強烈震擊，亦可傷及眼珠。氣血受傷，組織受損，以致氣血瘀滯，是本病的主要病理機制。 【臨床表現】：　因被撞擊部位及傷力大小的不同，表現各異。 　胞瞼受傷：自覺胞瞼疼痛難睜。查眼部可見胞瞼瘀血腫脹，色呈青紫。有時出血量多，可越過鼻樑，致對側胞瞼亦青紫腫脹。

　化學性眼外傷：　本病是化學性物質對眼部組織的損傷，本節著重介紹酸鹼化學物質入目而損傷眼部組織的眼病。古籍中雖無「酸鹼人目」病名的記載，但《華佗神醫秘傳》中記載有「鹼水人目」。 　本病相當於西醫學的酸鹼燒傷。其受傷程度與預後取決於酸鹼物質的形狀（氣體作用較輕，固體較重，液體介於兩者之間）、濃度、溫度與壓力（溫度愈高，壓力愈大，則損害嚴重）、量的多少、接觸時間的長短，以及當時緊急處理的措施等因素。如果酸鹼物質濃度高，人眼量多，接觸時間長，可致嚴重後果，甚至毀壞整個眼珠。因此，必須高度重視，認真防治。 【病因病機】：　一、酸鹼液體直接濺人眼內。如強酸（硫酸、硝酸、鹽酸）以及某些有機鹼、強鹼（氫氧化鉀、氫氧化鈉、石灰水、氨水、液態氨等）。 　二、強烈化學性氣體接觸眼部。如硫化氫氣體等。 

　異物眯目（角膜異物）：
　本病是指細小異物進入眼內，附著或嵌頓於眼珠表層的眼病。眯，指塵埃等細小異物人眼，使人一時不能睜眼。本病名見於《中醫臨症備要》。相當於西醫學的結膜、角膜異物，本病根據損傷的部位及程度不同，引起的證候有輕重之別。若能及時恰當地取出異物，一般可恢復正常；若亂加揉擦挑撥，或拖延失治，可加重眼珠損傷，甚至發生凝脂翳等症。
 

　青盲（視神經萎縮）：　青盲是指眼外觀端好，而視力漸降至盲無所見的眼病。病名首見於《神農本草經》，其後文獻多有記載，但以《證治準繩•七竅門》為詳。 　相當於西醫學之視神經萎縮。本病可從青風內障、視瞻昏渺、高風內障等多種瞳神疾病演變而來，亦可由其他全身性疾病或頭眼部外傷引起。 【病因病機】：　一、脾腎陽虛，精微不化，目失溫養，神光漸失。 

　真睛破損（交感性眼炎）：　本病是指外物傷目而致眼珠破損，視力減退，甚至失明的眼傷。有的伴有眼內異物，也有的影響健眼，是一種嚴重的眼外傷。其預後的好壞與受傷的部位、大小、程度、有無異物存留和是否影響健眼及是否繼發感染等因素有關。相當於西醫學的穿通性眼外傷。 　其中影響健眼相當於西醫學的交感性眼炎，雖發病的機會不多，但一旦出現，即可造成嚴重的後果，必須高度重視。 【病因病機】：　一、眼珠被刀、剪、錐、針等銳利之物刺破。

　眼外傷：　眼外傷是指眼珠及其附屬器受外物的意外傷害的一類眼病。眼外傷可大致分為機械性與非機械性兩大類。機械性外傷又可因損傷性質的不同而分為鈍器傷與銳器傷；非機械性外傷則由致傷的原因不同分為化學傷、熱燒傷及輻射性眼外傷等。 　眼外傷的臨床表現及其預後，與致傷的因素、部位、程度等密切相關。其外傷特點可概括為五點： 　一是眼珠構造精細，組織脆弱嬌嫩，受傷後易這成形態和視功能的損害。如黑睛瘢痕、晶珠混濁均影響其晶瑩清澈，從而造成視力障礙等。 　二是眼珠脈道幽深細微，經絡分佈周密，氣血縱橫貫目，如有損傷，既可傷血，又可傷氣，傷血則易致瘀滯，傷氣則多氣機失調，皆可致功能障礙。 三是致傷物大多汙穢。受傷處易被污染，特別是無血絡分佈的黑睛、神膏，抗邪力較低，易被風毒侵襲，出現嚴重證候。

　高風內障（視網膜色素變性）：
　高風內障是以夜盲和視野日漸縮窄為主症的眼病。其記載以
　《太平聖惠方》為早，又名高風雀目。

　電旋光性眼炎：　電旋光性眼炎為紫外線照射所引起的以白睛、黑睛淺層損害為特徵的眼病。病情的輕重與紫外線的強度以及照射時間的久暫有關，與接受光線的距離成反比。 【病因病機】：　本病多因在電焊或氣焊時，受到電弧與熔化金屬產生的紫外線照射後引起；也可發生於注視紫外線殺菌燈等所致；亦有在冰川、雪地、海面、沙漠等地工作，因受紫外線照射所致。 【臨床表現】：　受紫外線照射後經過一定的潛伏期（最短半小時，最長不超過24小時），大多在3—8小時後雙眼出現症狀，故通常在下班後，夜間入睡前後發病。輕者自覺眼內沙澀不適，灼熱疼痛；重者疼痛劇烈，強烈羞明，胞瞼緊閉難睜，熱淚如湯，涕清如水，視物昏朦。查視眼部：胞瞼紅腫，螢光素鈉染色可見黑睛呈點狀、片狀著染，瞳神可緊縮變小。明顯症狀一般持續6—8小時，多在24小時內自行消退。若長期反覆照射，可致瞼弦赤爛、白睛澀痛、黑睛生翳等，以致造成視力障礙。 【診斷依據】：

　肝勞（視疲勞）：　本病是指久視之後，出現眼脹、頭痛、頭暈、眼眶脹痛等症狀的眼病。因肝開竅於目，故名肝勞。相當於西醫學的視疲勞。 　本病多由久視勞心傷神，耗氣傷血，目中經絡澀滯所致。勞瞻竭視，筋經張而不弛，肝腎精血虧耗，精血不足，筋失所養，調節失司，發為本病。 　臨床可見在長期近距離的學習、工作後，視物模糊或昏花，眼乾澀不適，眼珠脹痛，瞼重欲閉，頭額悶痛，眼眶、眉棱骨痛，查視眼部無明顯異常，或有近視、遠視、老花眼或隱斜視等，全身可兼見心煩欲嘔，休息之後症狀緩解或消失。眼壓不高，視野正常。 　肝勞應與青風內障鑒別。青風內障可有眼脹、頭目疼痛等症狀，又有眼底視乳頭生理凹陷擴大、色澤變淡，眼壓增高，視野縮小等。而肝勞的眼底、眼壓、視野均正常。