型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：蟯蟲病

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病概述】：

蟯蟲病是蟯蟲寄生在人體腸道所引起的疾病,其症狀以夜間肛門處搔癢為特徵。流行相當廣泛,尤以兒童發病為多。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、肛門奇癢,夜間尤甚,睡眠不安,久病可見腹部隱痛,納減,消瘦﹝wasting﹞,煩躁不安,夜驚等。

2、癢時在肛門周圍可見到蠕動的細小白色小蟲。

3、清晨病人未大便前,用肛門試子抹肛皺襞四周,可以找到蟯蟲卵。

【辨證分析】：

蟯蟲病是由於侵入蟯蟲卵而引起的疾病。成熟的雌蟲在夜間由腸道移行至肛門附近產卵,蟲卵經過不潔的手、食物等,直接或間接地經口進入胃腸,在腸內發育成為蟲而引起蟯蟲病。其病機主要有兩個方面：

　一是蟯蟲寄生在腸內,影響脾胃的運化功能；

　二是雌蟲移行產卵時,使肛門發癢,影響睡眠,甚或產生其他症狀。

治療以驅蟲止癢之法。

【辨證論治】：

【證見】：肛門發癢,夜間尤甚,睡眠不安。晚間肛門發癢時,在肛門周圍可見到細小蠕動的白色小蟲。久病則見納減、腹痛、腹瀉﹝diarrhea﹞、消瘦﹝wasting﹞等症。

【治法】：驅蟲止癢。

【方藥】：

→主方：追蟲丸（王肯堂《證治準繩》）加減；

→→處方：檳榔、雷丸、苦楝根皮各15克,鶴虱、使君子各12克,大黃6克。水煎服。另可配合用百部30克、烏梅15克,煎水1碗,每天晚上保留灌腸,連用7～10天。

→中成藥：

蟯蟲藥膏,每晚睡前用溫水將肛門洗淨,先擠出藥膏少許,再輕輕插入肛門中,擠出適量藥膏後拔出。

→單方驗方：百部使君散（何春水等《精選千家妙方》）

→→處方：百部、使君子仁各30克,研為細末。每次3克,空腹沖服,每日3次。

【其他療法】：

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】：豆腐500克,麻油120ml,以麻油炒豆腐,晨起1次服食。

【外治法】：

　ㄅ、大蒜20克,凡士林20克,共搗成泥。睡前取10克塗於肛門周圍,每日1次。

　ㄆ、食醋適量,睡前塗於肛門周圍,連續1周。

【預防護理】

　ㄅ、勤洗肛門,勤換衣服被褥,保持手指清潔。

　ㄆ、對病人家庭成員同時治療,是預防再感染的重要措施。

【疾病名稱】：薑片蟲病

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病概述】：

薑片蟲病是薑片寄生在人體小腸引起的疾病,

　臨床以脾胃失調的症狀為主要表現。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、有進食生菱角、生荸薺等史。

2、有可腹痛、腹瀉﹝diarrhea﹞、疲乏,或見腹脹﹝Abdominal_distention﹞浮腫等症狀。

3、大便檢查發現薑片蟲卵,或肉眼看到排出的薑片蟲。

【辨證分析】：

　本病的病因主要是由於進食生菱角、生荸薺等,被附著的薑片蟲囊蚴感染而引起。

成蟲寄生在小腸,吸食水穀精微,引起脾胃功能失調為主要的病理變化。

　治療以祛蟲、佐以健脾之法。

【辨證論治】：

【證見】：一般可無症狀,有的可見輕度腹痛浮腫。

【治法】：驅蟲為主,佐以健脾。

【方藥】：

→主方：檳榔煎（張伯臾等《中醫內科學》）

→→處方：檳榔50克,加水300毫升,文火煎1小時,去渣取汁,早晨空腹服。需健脾和胃者,可用香砂六君子湯。有水腫﹝edema﹞者,可加澤瀉、五加皮、車前草等。

→單方驗方：

　ㄅ、祛薑片蟲湯（張子惠《廣西中醫藥》1983.3）

→→處方：檳榔30克,牽牛子10克。水煎,晚上1次服下。

　ㄆ、椰子（田鳳鳴等《中國奇方全書》）

→→處方：椰子1個,先飲其汁,後食其肉,每日晨起服食1個。

【疾病名稱】：鉤蟲病（黃腫病）

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病概述】：

鉤蟲病又稱黃腫病,是由於鉤蟲寄生在人體小腸所引起的疾病。主要症狀為好食易饑,倦怠乏力﹝fatigue﹞,膚色萎黃,面足浮腫等。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、在流行地區有赤腳下田及手足皮膚搔癢病史。

2、可見善食易饑,食後腹脹﹝Abdominal_distention﹞,惡嘔或嗜食異物等症。後期可見食欲不振,面黃虛浮,神疲乏力﹝fatigue﹞,心悸﹝palpitation﹞氣短﹝brachypnea﹞等症狀。

3、大便檢查可找到鉤蟲卵。

【辨證分析】：

本病是由於人體皮膚接觸含有鉤蚴的泥土,鉤蚴從皮膚鑽入,最後移行在小腸發育成成蟲,而導致鉤蟲病。其主要病理為擾亂胃腸氣機,吸食及耗費人體血液,而出現胃腸失調及氣血虧虛的病變。治療以殺蟲、補虛為基本治法。

【辨證論治】：

【證見】：輕則頭暈﹝dizziness﹞,乏力﹝fatigue﹞,心悸﹝palpitation﹞,氣短﹝brachypnea﹞等；重則面色萎黃或面黃而虛浮,頭暈﹝dizziness﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞,心悸﹝palpitation﹞氣促﹝short_of_breath﹞,下肢浮腫,胃脘疼痛,納差,大便黑爛。

舌質淡,脈細弱。

【治法】：驅蟲,補益氣血。

【方藥】：

→主方：榧子殺蟲丸（方藥中等《實用中醫內科學》）加減；

→→處方：榧子、檳榔、紅藤、百部、苦楝根皮各21克,雄黃3克,大蒜9克（取汁）。共研末為丸（或用散劑）。每次10克,每日3次,連服3日。

用米湯送服,忌食葷油之物。

病久出現氣血虛弱者,應先健脾益氣生血,然後祛蟲,或補氣與驅蟲兼施。補益氣血可用歸脾湯加減：黨參﹝radix_codonopsis﹞20克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞12克,黃芪﹝radix_astragali﹞15克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞12克,茯苓﹝poria﹞15克,遠志﹝radix_polygalae﹞5克,熟棗仁12克,龍眼肉10克,木香6克,大棗﹝fructus_jujubae﹞5枚。若兼祛蟲者,可加入鶴虱、檳

→單方驗方：

　ㄅ、雷丸枳實湯（何春水等《精選千家妙方》）

→→處方：雷丸9克（研末,2次沖服）,枳實、檳榔、鶴虱各12克,金鈴子、苦參各10克,廣木香6克。除雷丸外,余藥用水500毫升浸一夜,煎至300毫升,分2次服,於晚上睡前及翌晨空腹時各服1次。每日1劑,連服3～5劑。服藥期間,禁食油膩及辛辣等物。

　ㄆ、驅鉤蟲湯（廣州中醫學院《中醫學新編》）

→→處方：苦楝根皮30克,檳榔15克,水煎去渣,加入適量白糖。睡前1次口服,連服2天。

　ㄇ、雷丸散（胡熙明等《中國中醫秘方大全》）

→→處方：雷丸60克,研為粉末。1日內分3次服,間隔數天可再服1次。

　ㄈ、馬齒莧方（胡熙明等《中國中醫秘方大全》）

→→處方：鮮馬齒莧90克、加水500毫升,煎至400毫升,加白糖15克、白醋15克。每晚睡前服,連服2個晚上。

【其他療法】：

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】：

　ㄅ、薑汁黃鱔飲：黃鱔（去骨切絲）100克,薑汁10毫升,將黃鱔用薑汁、花生油、食鹽少許拌勻,待飯煮至水將乾時,放入魚絲於飯面蓋嚴,小火焗15分鐘至熟服食。適用於貧血﹝anemia﹞患者。

　ㄆ、黨參﹝radix_codonopsis﹞紅棗茶：黨參﹝radix_codonopsis﹞20克,大棗﹝fructus_jujubae﹞10枚,共煎水代茶飲。適用於貧血﹝anemia﹞患者。

2、【預防護理】

　ㄅ、在預防方面,要積極治療病人,以減少傳染源。搞好糞便管理,殺滅蟲卵,防止污染。注意局部皮膚防護。如下地勞動穿鞋、帶手套,或在手足皮膚上塗白礬水等。

　ㄆ、在調理方面,特別要重視飲食富於營養和容易消化的問題,可多食豆腐、豬血、瘦肉、豬肝、魚,以及新鮮蔬菜,少吃辛辣油膩之物。

【疾病名稱】：絛蟲病

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病概述】：

絛蟲又叫寸白蟲。絛蟲病是由豬絛蟲或牛絛蟲寄生在人體小腸所引起的病證。臨床常見腹痛、腹脹﹝Abdominal_distention﹞、消瘦﹝wasting﹞、乏力﹝fatigue﹞等症；由於成蟲的體節不斷脫落,隨糞便排出,患者大便中常可見節段或成串扁平白色的蟲體。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、在流行區有吃未煮熟的豬、牛肉史,且有腹痛、腹脹﹝Abdominal_distention﹞、大便不正常、肛門作癢及睡眠不佳等。

2、糞便中可見到白色麵條狀或帶狀能活動的蟲體排出。

3、大便常規化驗及肛門試子塗片檢查,可以找到絛蟲卵。

【辨證分析】：

本病主要是由於進食未煮熟而含有囊蟲的豬肉或牛肉所引起,囊蟲在人體小腸內逐漸生長發育而成蟲,吸食人體水穀精微及擾亂脾胃運化,從而出現腹痛、腹脹﹝Abdominal_distention﹞等症狀。治療宜以祛蟲、調理脾胃之法。

【辨證論治】：

【證見】：上腹或全腹隱隱作痛,腹脹﹝Abdominal_distention﹞,或有腹瀉﹝diarrhea﹞、肛門作癢,久則消瘦﹝wasting﹞乏力﹝fatigue﹞,大便內或襯褲上有時發現白色節片。舌質淡,脈細無力。

【治法】：先驅蟲,後調整脾胃。

【方藥】：

→主方：

　ㄅ、檳榔煎（張伯臾《中醫內科學》）

→→處方：檳榔60～120克,切碎,文火煎2小時,於清晨空腹頓服。服後4小時無大便排出者,可服芒硝10克。

　ㄆ、南瓜子粉（張伯臾等《中醫內科學》）

→→處方：南瓜子60～120克,去殼碾粉,直接嚼服或水煎服。2小時後服檳榔煎劑。

　ㄇ、雷丸粉（張伯臾等《中醫內科學》）

→→處方：雷丸研粉,每次20克,每日1次,涼開水送服,連服3天。

→中成藥：

　ㄅ、小兒積散,每次1瓶,每日2次,連服3天。

　ㄆ、化蟲丸,每次5克,每日2次。

→單方驗方：

　ㄅ、使君雷丸散（田鳳鳴等《中國奇方全書》）

→→處方：使君子肉、雷丸各9克,共研細末,晨起沖服,每日1次。

　ㄆ、囊蟲散（胡熙明等《中國中醫秘方大全》）

→→處方：薑半夏、陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞、雷丸各30克,茯苓﹝poria﹞、白芥子各40克,薏苡仁50克。共研細末,過100目細篩。每日服2次,每次15克；亦可製成水丸或蜜丸,口服每次15克,每日2次。30天為1療程,可連服1～6療程。具有殺蟲、軟堅散結的功能。

【其他療法】：

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】：

黨參﹝radix_codonopsis﹞淮山圓肉湯：黨參﹝radix_codonopsis﹞、淮山藥各20克,圓肉（龍眼肉）10克,豬瘦肉適量,共煮熟,飲湯食肉。適用於驅蟲後有氣血虛弱者。

【預防調護】：

　ㄅ、徹底治療病人,減少以至消除傳染源。

　ㄆ、不吃未經煮熟的豬、牛肉。

　ㄇ、加強屠宰工作管理,發現含有絛蟲的豬、牛肉,要經嚴格處理後再出售。

　ㄈ、加強糞便管理,防止糞便污染草地、水源、以杜絕人畜感染。

【疾病名稱】：蛔蟲病

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病概述】：

蛔蟲病是指蛔蟲寄生於人體腸道所引起的疾病。

臨床常見臍周疼痛,食慾反常,面黃肌瘦等症狀。蛔蟲上竄膽道,發生脅腹劇痛,而為蛔厥。

蛔蟲集結成團,常可引起腸道梗阻而併發關格。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、臍腹疼痛,時作時止,睡間磨牙,經常鼻癢,或食慾反常。

2、一般有排蟲史,少數人有嘔吐蛔蟲的情況。

3、望診可見面部白斑,鞏膜藍斑,唇內有粟狀顆粒,以及舌面斑點。

4、大便塗片鏡檢可發現蛔蟲卵。

【辨證分析】：

蛔蟲病是由於誤食沾有蛔蟲卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不潔食物而引起。蛔蟲寄生在腸道,擾亂脾胃運化功能,從而出現各種症狀。因蛔蟲性動好竄,又好團聚,故常見上竄膽道,發生脅腹劇痛,而成蛔厥。

蛔蟲集結成團,阻塞腸道,使氣血流行不利,則引起腹痛等,甚則併發「關格」。治療應根據病程的輕重緩急,採用驅蟲、安蛔、調理脾胃等法。因蛔蟲聞甘即起,聞酸即止,聞苦即定,聞辛則頭伏而下,故臨床上可針對蛔蟲的這一特性遣方用藥。

【辨證論治】：

蛔蟲證：

【證見】：臍周腹痛,時作時止,胃脘嘈雜,能食而瘦,睡間磨牙,流涎,經常鼻癢,或面部有白色蟲斑,眼白上有藍點。

【治法】：驅蛔,健運脾胃。

【方藥】：

→主方：化蟲丸（汪昂《醫方集錦》）加減；

→→處方：使君子、蕪荑、鶴虱、苦楝根皮、檳榔各15克,烏梅10克,廣木香6克（後下）。水煎服。驅蟲以後,可給予香砂六君子湯或參苓白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞散等健運脾胃。

→中成藥：

　ㄅ、複方鷓鴣菜散,每次5包,每日1次,連服3日。

　ㄆ、化蟲丸,每次5克,每日2次。

→單方驗方：

　ㄅ、苦楝根皮煎：苦楝根皮30克,水煎服,連服2天。

　ㄆ、驅蛔湯：榧子肉、使君子、烏梅、苦楝根皮各15克。水煎服。

蛔厥證：

【證見】：突然脅腹劇痛陣陣,痛引肩背,噁心,嘔吐﹝nausea_and_vomiting﹞,甚則吐蛔,汗出肢冷,脈沉弦或沉伏。

【治法】：緩急安蛔,先安蛔止痛,後驅蟲和胃。

【方藥】：

→主方：烏梅丸（張仲景《傷寒論》）加減；

→→處方：烏梅12克,黃連、黃柏各10克,熟附子、乾薑各6克,細辛

5克,肉桂﹝Cassia_Bark﹞3克,延胡索12克,枳殼12克,白芍15克,廣木香6克（後下）。

水煎服。若蟲靜厥回,臨床症狀消失,當再用驅蛔劑治之,蟲驅後再調理脾胃。

→中成藥：烏梅安胃丸,每次9克,每日3次。

→單方驗方：

　ㄅ、熱醋（方藥中等《實用中醫內科學》）

→→處方：熱醋60克,加川椒少許,1次內服。

　ㄆ、麻油（王文亮《新中醫》1982.10）

→→處方：麻油50毫升,花椒9克,以油炸花椒至黑,去椒,待溫頓服。

關格證：

【證見】：腹中劇痛,脹痛攻撐,嘔吐,大便不通,無矢氣,腹部按之有塊。苔黃膩,脈弦。

【治法】：通裏攻下。

【方藥】：

→主方：大承氣湯（張仲景《傷寒論》）加減；

→→處方：大黃15克,芒硝、厚樸、枳實各12克,萊菔子15克,桃仁﹝semen_persicae﹞10克,赤芍12克,烏梅10克。水煎服。

→單方驗方：

　ㄅ、蜂蜜30克,麻油50毫升。混合後,加入0.9%食鹽水100毫升,攪勻,加溫,頓服。每日1～2劑。

　ㄆ、大黃烏梅湯（胡熙明《中國中醫秘方大全》）

→→處方：烏梅、大黃各30克,乾薑20克,蜂蜜100克。加水共煎,去渣,頻服,每日1～2劑。

【其他療法】：

【外治法】：腹部熱敷法。食鹽500克,食醋50～100毫升,放入鍋內炒熱,用兩層紗布包裹,令病人仰臥曲膝,放於腹部熱敷,冷時再加溫,連續熱敷1小時左右。適用於蛔蟲引起的關格證。

【針灸療法】：

　ㄅ、指壓：靈台、至陽兩穴。方法是：病人俯臥,術者用雙手拇指按壓,由輕至重,直至疼痛緩解為止。

　ㄆ、耳針：,在耳廓相應部位針再現刺。

　ㄇ、拔罐：對應腹痛部位在背部拔罐,或腹痛局部拔罐亦可。以上諸法,皆適用於蛔厥引起的腹痛。

【預防護理】

　ㄅ、注意飲食衛生,不喝生水,不吃生冷蔬菜,瓜果要洗淨後再吃。生熟食物要分開切。

　ㄆ、注意個人衛生,飯前便後要洗手。

　ㄇ、蛔厥證與關格證經治療症狀消失後,要注意儘早給予驅蟲,以預防復發。

【疾病名稱】：吸蟲病

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病概述】：

血吸蟲病是指血吸蟲寄生人體所引起的病證。我國的血吸蟲病系由日本血吸蟲侵入人體,寄生於靜脈系統而引起的疾病。根據其發生、流行、證候表現和病理經過,與中醫文獻所述的「蠱病」、「蠱疫」一類極相符合。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、有在血吸蟲病流行區居住的歷史及疫水接觸史。

2、急性期以發熱、咳嗽﹝cough﹞、胸痛、痰中帶血,腹痛、腹瀉﹝diarrhea﹞、蕁麻疹、肝脾腫大,並有壓痛等症狀為主要特徵。

3、慢性期表現有發育營養不良、慢性腹瀉﹝diarrhea﹞、膿血便、貧血﹝anemia﹞、消瘦﹝wasting﹞、

腹有痞塊、肝脾腫大等為主要症狀特徵。

4、晚期發展為肝硬化、常有腹水、脾腫大、脾功能亢進、腹壁靜脈曲張及出血傾向等。5、糞便檢查或免疫學試驗等,有助於明確診斷。

【辨證分析】：

中醫學認為,本病系感受「水毒」所致。水毒有濕熱的特徵,故急性血吸蟲病以實證為主。慢性血吸蟲病由於水毒發展為蠱蟲的寄生,以及濕熱長期留戀,濕熱留滯胃腸,而見腹痛下痢；當濕熱之邪留戀,使肝氣疏泄失常,影響氣血運行而致血瘀,出現脅下痞塊；肝氣橫逆犯於脾胃,則脾胃運化失健,以致使患者氣血漸虛。晚期由於蠱蟲長期寄生,肝、脾、腎俱受病,則可導致氣滯、水濕、血瘀互結腹內,從而形成鼓脹。本病急性期治以清熱化濕、殺蟲為主；慢性期及晚期治以消積水、攻痞塊、扶正氣、除蟲毒等法。

【辨證論治】：

急性期

【證見】：發熱或寒熱往來,胸悶﹝chest_discomfort﹞脅痛,頭身疼痛,咳嗽﹝cough﹞胸痛,或惡心嘔吐,腹痛腹瀉﹝diarrhea﹞,甚則大便粘凍或伴有膿血,或發疹奇癢,時現時隱,小便黃。舌紅苔黃膩,脈滑數。

【治法】：清熱化濕,殺蟲。

【方藥】：

→主方：清脾飲（陳自明《婦人良方》）加減；

→→處方：柴胡12克,

黃芩12克,青皮6克,厚樸10克,草果10克,法半夏10克,茯苓﹝poria﹞12克,山梔12克,黃連10克,金銀花15克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。水煎服。若熱毒偏盛者,可加服六神丸。濕偏盛者,可合用三仁湯（吳鞠通《溫病條辨》）黃疸﹝jaundice﹞者,加茵陳30克。腹痛、腹瀉﹝diarrhea﹞下痢者,可用葛根芩連湯（張仲景《傷寒論》）合白頭翁湯（張仲景《金匱要略》）加減。

→中成藥：複方檳榔丸,成人每次10克,每日2次,飯前溫開水吞服。適用於殺蟲、解蠱毒。20天為一療程,總量400克。

→單方驗方：

　ㄅ、南瓜子粉（方藥中等《實用中醫內科學》）

→→處方：南瓜子去殼、去油、研粉,成人每次80克,每日3次,連服4周。適用於殺蟲、解蠱毒；副作用有頭暈﹝dizziness﹞、腹瀉﹝diarrhea﹞、食慾不振﹝anorexia﹞﹝anorexia﹞等,一般在連續服藥10天后副反應可減少或消失。

　ㄆ、鴉膽子（方藥中等《實用中醫內科學》）

→→處方：鴉膽子去殼取仁,成人每次10粒（重0.4克左右）,裝入膠囊吞服,每日3次,連服40天為一療程。適用於殺蟲、解蠱毒。

　ㄇ、甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞粉（方藥中等《實用中醫內科學》）

→→處方：甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞粉,每次10克,每日3次。適用於急性期退熱。熱退後減半量再繼續服1周。

慢性期：

Ⅰ、肝鬱脾虛型：

【證見】：脅肋脹痛,腹痛腹瀉﹝diarrhea﹞,大便有白色粘凍,納呆無力。舌質淡,苔薄白,脈弦細。

【治法】：疏肝健脾。

【方藥】：

→主方：逍遙散（陳師文等《太平惠民和劑局方》）加減；

→→處方：柴胡12克,白芍15克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞12克,茯苓﹝poria﹞12克,廣木香6克（後下）,黨參﹝radix_codonopsis﹞15克,扁豆12克,枳殼10克,延胡索12克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。水煎服。

→中成藥：金佛止痛丸,每次1瓶,每日2～3次。

→單方驗方：

→→處方：花椒適量,研為細末,每日沖服5克,分3次服,25天為1療程。

Ⅱ、瘀血內阻型：

【證見】：面色黧黑,胸脅脹痛或刺痛,脅下或痞塊,形體消瘦﹝wasting﹞,舌質有暗紫或有瘀斑﹝eccymosis﹞,苔薄,脈細澀。

【治法】：活血化瘀。

【方藥】：

→主方：化瘀湯（張伯臾等《中醫內科學》）加減；

→→處方：當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞12克,牡丹皮、紅花、桃仁﹝semen_persicae﹞、青皮各10克,赤芍15克,丹參、牡蠣、穿山甲﹝squama_manitis﹞各30克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞12克,雞內金12克。水煎服。

→中成藥：大黃E蟲丸,每次6克,每日3次。

晚期：參照鼓脹進行辨證論治。

　1、單方驗方：

　ㄅ、半邊蓮湯（胡熙明等《中國中醫秘方大全》）

→→處方：半邊蓮,每日6～48克（一般為36克）,水煎,製成10%～20%煎劑服用。

　ㄆ、溫補逐水丸（上海市徐匯區中心醫院中醫科驗方）：

→→處方：淡附片、肉桂﹝Cassia_Bark﹞各9克,黨參﹝radix_codonopsis﹞30克,炒白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞15克,VW各6克,阿膠﹝colla_corii_asini﹞9克,茯苓﹝poria﹞15克,甘遂、大戟各9克,大棗﹝fructus_jujubae﹞30只。上述除阿膠﹝colla_corii_asini﹞、大棗﹝fructus_jujubae﹞外共研為細末,將阿膠﹝colla_corii_asini﹞熔化,大棗﹝fructu

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】：

　ㄅ、苡仁赤豆粥：薏苡仁、赤小豆各30克,粳米100克,共煮粥,白糖調味服用,適用於腹水逍退後常服。

　ㄆ、參芪糯米粉：黨參﹝radix_codonopsis﹞、黃芪﹝radix_astragali﹞、白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞各50克,研粉過篩；炒熟的糯米粉1000克,與藥粉混勻。每次50克,加白糖適量,開水沖服,每日2次。適用於腹水消退後服用。

【預防調護】：

　ㄅ、釘螺是血吸蟲唯一的中間宿主,故消滅釘螺為預防血吸蟲病的重要環節。用0.5%巴豆液浸殺,5%巴豆液噴灑,或0.25%鬧洋花煎劑浸殺,均有滅螺效果。

　ㄆ、應儘量避免與疫水接觸。有釘螺的河流應豎立標記,嚴禁在疫水中游泳嬉戲等。

　ㄇ、患病後,飲食宜以富有營養為原則,凡生冷、油炸、酸辣、煙酒、油膩之品,皆不宜食用。有腹水者還應忌鹽。

【疾病名稱】：華枝睪吸蟲病

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病概述】：

華枝睪吸蟲病是由華枝睪吸蟲寄生在人體肝膽所引起的病證。輕者可無症狀,重者可見食慾不振﹝anorexia﹞、腹瀉﹝diarrhea﹞、肝區疼痛、黃疸﹝jaundice﹞、肝脾腫大,甚至引起鼓脹等。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、有曾在疾病流行地區吃過未煮熟的魚蝦史。

2、感染輕者可無症狀,或有腹脹﹝Abdominal_distention﹞腹瀉﹝diarrhea﹞等消化不良症狀,重者可有肝大或其他肝膽系統疾病。

3、糞便及十二指腸引流液中,可檢查出蟲卵。

【辨證分析】：

本病的發生主要是由於進食含有華枝睪吸蟲囊蚴的生魚,或進食未熟透、囊蚴未被殺滅的魚。囊蚴進入人體後,在肝膽內寄生並發育為成蟲,損傷肝脾,導致肝氣鬱滯,脾虛不運,進而氣血瘀滯,而產生各種症狀。治療以疏肝健脾驅蟲之法。

【辨證論治】：

【證見】：輕者無症狀,或反覆右上腹壓重感,較重者右脅腹脹﹝Abdominal_distention﹞痛、腹瀉﹝diarrhea﹞、納差、神疲乏力﹝fatigue﹞、肝大,嚴重者可見消瘦﹝wasting﹞、黃疸﹝jaundice﹞、鼓脹等。脈弦細。

【治法】：驅蟲,消積,疏肝。

【方藥】：

→主方：榧檳湯及疏肝驅蟲湯（廣州中醫學院《中醫學新編》）

→→處方：榧檳湯：榧子30克,檳榔15克。水煎服,每日1劑,2周為1療程。

疏肝驅蟲湯：當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞9克,柴胡6克,青皮6克,榧子肉24克,百部15克,檳榔15克,赤芍12克。水煎服,每日1劑,2周為1療程。

2、單方驗方：肝吸蟲一方、二方（鄧鐵濤驗方）：

　肝吸蟲一方：黨參﹝radix_codonopsis﹞、茯苓﹝poria﹞、白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞、扁豆各12克,山藥15克,鬱金10克,檳榔、使君子各25克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞5克。

　肝吸蟲二方：鬱金10克,苦楝根白皮15克,炒榧子、檳榔各25克。

【用法】：先服一方：每日1劑,連服3～4日；再服二方,服法同上,連服5～7天為1療程。第1療程未愈者,可進行第2療程。感染輕者,一般服1～2療程可愈；感染重者,一般服至3療程可愈,最多可服至4療程。

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】：

使君子蒸豬瘦肉：使君子10克,去殼取仁,加入豬瘦肉約100克,搗爛和勻,煮飯時放飯面上蒸熟,佐膳食用。每日1次,連服7日。

【預防調護】：

　ㄅ、不吃生魚,不吃未煮熟的魚、蝦,這是預防本病切實可行而有效的措施。

　ㄆ、流行地區要做好糞便管理,防止污染魚塘及水源。

　破傷風﹝Tetanus﹞：破傷風﹝Tetanus﹞是由破傷風﹝Tetanus﹞桿菌毒素所致急性傳染病。破傷風﹝Tetanus﹞桿菌分佈極廣，牛、馬、羊等家畜的糞便中含菌很多，某些人群的糞內也常帶菌。細菌在不利環境下形成芽胞，廣泛存在於土壤、污泥、塵埃等。各種大小創傷和深刺傷、裂傷、燒傷、彈傷、擠壓傷、開放性骨折、挫傷和動物咬傷等均為破傷風﹝Tetanus﹞桿菌芽胞侵入人體創造條件。初生兒可因臍帶處理不當，產婦可因不潔人工流產或分娩而感染。 感染破傷風﹝Tetanus﹞桿菌後到出現症狀時間，各人不一，一般1、2天至50天不等，通常為1～2周。新生兒破傷風﹝Tetanus﹞為3～7天，平均6天，俗稱「五日風」、「七日風」。起病急緩不一，早期有全身不適和咀嚼不便，已愈的傷口刺麻感、肢痛等，繼之出現肌強直、肌痙攣。表現為張口困難、牙關緊閉、腹肌堅如木板和角弓反張等。肌痙攣呈陣發性，全身肌群可有不同程度累及，自每天數次小發作至頻繁嚴重發作不等。可自發，也可因強光、高聲、觸動和針刺等而引起。面部肌痙攣時口角向上、向外牽引，前額出現皺紋，雙眉舉起而呈痙哭（苦哭）狀，說話不清楚。咽（Pharynx）肌和膈肌痙攣導致吞咽困難、飲水嗆咳、喉（Larynx）頭阻塞和發紺（Cyanosis）等。劇烈痙拳常伴有全身抽搐、呼吸困難（Dyspnea）和窒息等，新生兒破傷風﹝Tetanus﹞大多在起病48小時內出現典型症狀，燥躁不安，繼之吸奶、吞咽困難、牙關緊閉、全身強直性痙攣和角弓反張。  

　幼兒急疹：幼兒急疹是嬰兒時期常見的一種急性出疹性發熱病﹝Fever﹞。幼兒急疹可能是病毒引起，通過呼吸道傳播，但不如麻疹（Measles）傳染力那樣強。全年均有發病，其中以冬春季為多。一次得病，通常不再患第二次。 幼兒急疹從感染到症狀出現大約10天。起病急，突然高熱39～41℃，伴煩躁、倦睡、咳嗽（Cough）、流涕、眼和咽部充血、噁心（Nausea）、嘔吐和腹瀉﹝Diarrhea﹞等症狀，類似重感冒。少數病人，特別是較小嬰兒，高熱時伴有驚厥﹝Convulsion﹞，但驚厥發生以後神志清楚，精神食慾仍好，從外表看毫無病容，這是幼兒急疹不同於其他發熱﹝Fever﹞性疾病的特徵之一。  

　狂犬病﹝Rabies﹞：隨著人們生活水準的不斷提高，飼養寵物者日益增多，無證養狗的也隨處可見，但隨之而來的人畜共患疾病也時有發生，狂犬病﹝Rabies﹞則是一種較為兇險的病症。 狂犬病﹝Rabies﹞俗稱「瘋狗病」，是由狂犬病毒引起的急性傳染病。 狂犬是主要傳染源，其他動物如患本病的貓、狼、狐也能傳染本病。狂犬病﹝Rabies﹞病毒存在于病人或病獸的神經組織和唾液中，病毒通過傷口侵入人體，沿周圍傳入神經到中樞神經系統，引起發病，繼之病毒沿傳出神經進入唾液腺而出現於唾液中。