氣味﹝smell﹞：
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某些疾病患者的呼吸，嘔吐物﹝vomited_matter﹞及各種排泄物如汗液、痰液、尿、糞及膿液有一定的特殊異常氣味﹝smell﹞，通過嗅診氣味﹝smell﹞可為臨床提供重要的診斷依據。
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（一）呼吸氣體：
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飲酒後或醉酒者的呼吸氣中散發濃烈酒味；
糖尿病酮中毒病人有特殊的爛蘋果味；敵敵畏中毒可有刺激性蒜味；肝昏迷患者有肝臭；尿毒症﹝Uremia﹞患者有尿的氣味﹝smell﹞。
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（二）嘔吐物﹝vomited_matter﹞：
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含有胃酸的嘔吐物﹝vomited_matter﹞常散發酸味；
胃排空困難，食物在胃內滯留過久，發酵可有很濃的酸味或臭蛋味；
小腸梗阻及胃結腸瘺時，嘔吐物﹝vomited_matter﹞有糞臭味；
醉酒者嘔吐物﹝vomited_matter﹞中有酒味。
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（三）汗液：
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正常人汗液無強烈刺激性氣味﹝smell﹞，在活動性風濕病﹝Rheumatic_affection﹞患者或長期服用水揚酸、阿斯匹林等解熱鎮痛藥物時可聞酸性汗味；
臭汗症者汗液有特殊狐臭味。
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（四）痰液：
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大量咯血﹝Hemoptysis﹞者痰帶血腥味；支氣管擴張﹝bronchiectasis﹞、肺膿腫﹝pulmonary_abscess﹞患者的膿性痰常有惡臭。
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（五）尿液：
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膀胱炎及尿瀦留﹝retention_of_urine﹞患者，尿在膀胱內為細菌發酵，所排出的尿呈濃烈的氨味；糖尿病酸中毒者，尿中有酮體，可呈蘋果味。
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（六）糞便：
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慢性胰腺炎﹝pancreatitis﹞或腸吸收不良的患者，糞便有惡臭；
直腸癌﹝Rectal_cancer﹞潰爛時，糞便有特殊難聞的腐臭氣味﹝smell﹞；
細菌性痢疾﹝dysentery﹞糞便有腥臭味。
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（七）膿液：
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氣性壞疸者膿液常有惡臭，大腸肝菌感染者有糞臭。
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聽診﹝auscultation﹞：
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聽診﹝auscultation﹞是醫生直接用耳或借助聽診器﹝Stethoscope﹞，聽取體內心、肺、胃腸等臟器運動時發出的音響，以幫助臨床診斷的一種檢查方法。
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一、聽診法﹝Auscultation_Method﹞：
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可分為直接和間接聽診﹝auscultation﹞兩種方法：
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（一）直接聽診法﹝direct_auscultation﹞：是用耳直接貼於被檢查者體表某部位，聽取臟器運動時發出的音響，聽到的聲音一般較弱，也不方便，現已很少使用，僅在沒有聽診器﹝Stethoscope﹞應急時採用。
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（二）間接聽診法﹝indirect_auscultation﹞：是借助聽診器﹝Stethoscope﹞進行聽診﹝auscultation﹞。為臨床常用方法，可用於身體任何部位。
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二、聽診器﹝Stethoscope﹞的選擇及使用：
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聽診器﹝Stethoscope﹞(stethoscope)分為軟質及硬質兩種。後者僅用於聽取產婦胎心是使用，軟質為臨床醫生常用工具，分耳件及胸件二部分，胸件是接觸被檢查體表部份具有兩種型式，即形如鐘狀，下口直徑約2.5cm木制或牛角製成，適用於肋間隙狹窄、聽取較低調音響時（如二尖瓣狹窄﹝congenital_mitral_stenosis﹞的隆隆樣雜音）；
另一種為4.5cm直徑的扁平狀膜型胸件，適用於聽取較深部位臟器發出的音響（如肺部呼吸音）和高調的聲音，因其與體表接觸面積比鐘型胸件大，容易產生和表皮毛髮摩擦的雜音，影響聽診﹝auscultation﹞效果。臨床使用時應根據檢查的目的要求和部位的不同而加以選擇。
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三、聽診﹝auscultation﹞注意事項：
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（一）檢查室應注意溫暖和安靜，避免因外界及寒冷引起肌肉震顫﹝tremor﹞的噪音而影響聽診﹝auscultation﹞效果。
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（二）檢查時體位元應根據病情，可坐位或臥位，病情嚴重者應晝減少體位的變動，以膜型胸件較適合。
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（三）檢查前就事先檢查聽診器﹝Stethoscope﹞各部接頭是否緊密有無鬆動，皮管有無阻塞或破裂。檢查過程醫師應集中注意力，注意排除其他音響的干擾，如聽心音時應注意排除呼吸音干擾，聽呼吸音時又要注意排除胸件與皮膚磨擦產生其他雜音的干擾。
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《瘟疫明辨》戴天章說：「瘟疫病氣 從中蒸達于外，病即有臭氣觸人，輕則盈于床帳，重則蒸然一室。」
病室氣味實際是由病體本身或排出物所散發的。氣味從病體發展到充斥病室，說明病情重篤。 病室臭氣觸人 ── 多爲瘟疫病； 病室充有血腥味 ── 病者多患失血證； 經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(141)
聞~嗅氣味~病氣~二便之氣 二便聞診除注意瞭解特殊臊臭氣味外，要結合望診綜合分析判斷。如： 大便酸臭難聞者 ── 多屬腸有鬱熱； 大便溏瀉而腥者 ── 多屬脾胃虛寒； 大便泄瀉臭如敗卵，夾有未盡消化食物，矢氣酸臭者 ── 是宿食內停，消化不良之故； 小便黃赤渾濁，有臊臭味者 ── 多屬膀胱濕熱； 尿甜幷散發蘋果樣氣味者 ── 消渴病。 消渴病：是以多尿、多飲、多食、形體消瘦，或尿有甜味爲主要臨床表現的病證。經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(537)
聞~嗅氣味嗅氣味，是指嗅辨與疾病有關的氣味，包括病室、病體、分泌物、排出物，如口氣、汗、痰、涕、二便、經、帶、惡露、嘔吐物等的異常氣味。嗅氣味可以瞭解疾病情况，一般氣味酸腐臭穢者，多屬實熱；微有腥臭者，多屬虛寒。 聞~嗅氣味~病氣~口氣 口氣，指從口中散發出的異常氣味。 口臭 ── 多與口腔不潔、齲齒或消化不良有關。 口出酸臭氣，伴食欲不振，脘腹脹滿者 ──多屬胃腸積滯。經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(243)
聞~聽音~噯氣噯氣：是胃中氣體上出咽喉所發出的聲響，其聲長而緩，古代稱爲噫氣。亦屬胃氣失和而上逆的一種表現。與短促衝擊有聲的呃逆不同。飽食之後，偶有噯氣，無其他兼症，不屬病態，多可自癒。臨床根據噯聲和氣味的不同，以辨證之虛實。 噯氣酸腐，兼脘腹脹滿者，多爲宿食停滯，屬實證。 噯聲頻作而響亮，噯氣後脘腹脹减，噯氣發作因情志變化而增减者，多爲肝氣犯胃，屬實證。 噯氣低沉斷續，無酸腐氣味，兼見納呆食少者，多爲胃虛氣逆，常見于老年人或久病體虛之人，屬虛證。 經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(1,247)
呃逆：是胃氣上逆，從咽喉部發出的一種不由自主的衝擊聲，聲短而頻，呃呃作響，俗稱打呃，唐朝以前稱爲「噦」。
臨床根據呃聲的高低强弱，間歇時間的長短不同，來判斷病證的虛實寒熱性質。 經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(78)
嘔吐：是指飲食物、痰涎從胃中上湧，由口中吐出的症狀。 有物無聲爲吐；有聲無物爲乾嘔；有物有聲爲嘔吐。 嘔、吐、乾嘔皆爲胃氣失於和降所致。 臨床可根據嘔吐的聲響强弱、吐勢緩急、嘔吐物的性狀、氣味及兼見症狀來判斷病證的寒熱虛實。經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(75)
咳嗽：是肺失宣降，肺氣上逆的一種症狀。 有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽，有痰有聲謂之咳嗽。多見於肺臟疾病，但其他臟腑病證亦可出現咳嗽。 對於咳嗽應首先注意分辨咳聲和痰的色、量、質的變化，其次要參考時間、病史及兼症等，來鑒別病證的寒熱虛實性質。
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呼吸：一般來說，病人呼吸正常，是形病氣未病；呼吸異常，是形氣俱病。 呼吸氣粗，疾出疾入者，多屬熱證、實證，常見于外感病。 呼吸氣微，徐出徐入者，多屬寒證、虛證，常見于內傷雜病。 異常呼吸 | 病理
病性 | 常見病 | 註 |
喘 | 風寒襲肺或痰熱壅肺，肺失肅降所致 | 實證 | 喘：即氣喘，指呼吸困難，短促急迫的症狀。甚則鼻翼煽動，張口抬肩，不能平臥。喘分虛、實兩類。實喘發病急驟，呼吸深長，氣粗聲高息涌，胸中脹滿，惟以呼出爲快；虛喘病勢緩慢，時輕時重，喘聲低微，呼吸短促難續，得一長息爲快，動則喘甚。 |
肺腎虧虛，氣失攝納所致 | 虛證 |
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哮 | 宿痰內伏，複感外邪所誘發 | 虛、實夾雜 | 哮：指呼吸急促似喘，喉間有哮鳴音的症狀。 |
或因久居寒濕之地，或過食酸咸生冷所誘發 |
短氣 | 痰飲、胃腸積滯或氣滯或瘀阻所致 | 實證 | 短氣：指呼吸氣急而短促，短氣不足以息，數而不能接續。似喘而不抬肩，呼吸雖急而無痰聲的症狀。短氣有虛、實之別。虛證表現爲氣少不足以息之短氣，兼有形瘦神疲，聲低息微等；實證短氣常兼呼吸聲粗，或胸部窒悶，或胸腹脹滿等。 |
體質虛弱或元氣大虛所致 | 虛證 |
少氣 | 內傷久病體虛或肺腎氣虛所致 | 虛證 | 少氣：又稱爲氣微。指呼吸微弱虛怯聲低，氣少不足以息，言語無力的症狀。 |
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