中暑﹝heat-stroke﹞:
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盛夏,往往在通風不良的窯洞裏、悶熱的產房內以及烈日下和高溫環境裏,由於高溫不斷作用於人體,體內散熱困難,易引起頭痛﹝Headache﹞、頭暈、體溫升高、噁心﹝Nausea﹞和嘔吐﹝Vomiting﹞等中暑﹝heat-stroke﹞症狀﹝symptoms﹞,嚴重的甚至可發生虛脫暈倒。
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【現場急救】:
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首先將病人搬到陰涼通風的地方平臥(頭部不要墊高),解開衣領,同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部,並快速扇風。輕者一般經過上述處理會逐漸好轉,再服一些人丹或十滴水。重者,除上述降溫方法外,還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處,同時用井水或涼水反復擦身、扇風進行降溫。嚴重者應即送醫院救治。
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昏迷﹝coma﹞:
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昏迷﹝coma﹞是大腦中樞受到嚴重抑制的表現,病人意識喪失。昏迷﹝coma﹞是臨床上極其嚴重的一種現象。
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【現場急救】:
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必須嚴密觀察,細心護理,清除病人鼻咽部分泌物或異物,保持呼吸道通暢。取側臥位,防止痰液吸入。若無禁忌證﹝Contraindication﹞,將病人安置在無枕平臥位。對躁動者應加強防護,防止墜地並急送醫院救治。
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休克﹝shock﹞:
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休克﹝shock﹞:是由多種原因引起的急性迴圈功能不全的綜合症。
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分為低血容量性休克﹝shock﹞、感染﹝Infections﹞性休克﹝shock﹞、心源性休克﹝cardiogenic_shock,CGS﹞﹝shock﹞、過敏性休克﹝shock﹞和神經性休克﹝shock﹞。其特徵為迅速發生的精神呆滯或煩躁不安﹝dysphoria﹞、體力軟弱、四肢發冷、皮膚潮濕而蒼白或有輕度發紺、脈細弱而快速、血壓下降,收縮壓﹝SP﹞在10.7千帕(80毫米汞柱)以下,若不及時搶救常可危及生命。
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【現場急救】:
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01、盡可能少搬動或擾動病人,鬆懈病人衣扣,讓病人平臥,頭側向一方(如心源性休克﹝cardiogenic_shock,CGS﹞﹝shock﹞伴心力衰竭﹝Cardiac_failure,CF﹞者,則應取半臥位),有嚴重休克﹝shock﹞的,頭部放低,腳抬高;但頭部受傷、呼吸困難﹝dyspnea﹞或肺水腫﹝oedema_pulmonum﹞者可稍微提高床頭;注意保暖,但勿過熱,有時可給熱飲料如濃茶或姜湯一杯;有條件的可吸氧。針刺人中、十宣穴,或加刺內關、足三裏。密切觀察心率、呼吸、神志改變,並作詳細記錄。
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02、出血,應立即止血。
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03、即送醫院搶救。
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附:青黴素﹝Penicillin﹞過敏休克﹝shock﹞一旦發生青黴素﹝Penicillin﹞過敏休克﹝shock﹞,必須分秒必爭地進行搶救,除休克﹝shock﹞的一般搶救外,可立即注射(皮下或肌肉)0.1%腎上腺素﹝Adrenalin﹞,成人一次用量為1毫升,兒童為0.5毫升,必要時可靜脈或心內注射,若休克﹝shock﹞症狀﹝symptoms﹞不見緩解,可每半小時重複注射一次,直至脫離危險為止。必要時送醫院救治。
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昏厥﹝fainting;syncope﹞:
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昏厥﹝fainting;syncope﹞也稱暈厥﹝syncope﹞,欲稱昏倒。昏厥﹝fainting;_syncope﹞是一過性腦缺血、缺氧引起的短時間意識喪失現象。
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引起昏厥﹝fainting;_syncope﹞的原因很多,
過度緊張、恐懼而昏倒最多見,為血管抑制性昏厥﹝fainting;_syncope﹞,又稱反射性昏厥或功能性昏厥。
體位性昏厥、排尿性昏厥也屬此類。
其他尚有心源性、腦源性、失血性、藥物過敏性昏厥等。
昏厥﹝fainting;_syncope﹞的臨床表現﹝clinical_manifestation﹞為突然頭昏、眼花、心慌、噁心﹝Nausea﹞、面色蒼白、全身無力,隨之意識喪失,昏倒在地。
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【現場急救】:
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發生昏厥﹝fainting;_syncope﹞,不要驚慌,應先讓病人躺下,取頭低腳高姿勢的臥位,解開衣領和腰帶,注意保暖和安靜。
針刺人中、內關穴,同時喂服熱茶或糖水,一般經過以上處理,病人很快恢復知覺。若大出血、心臟病引起的昏厥﹝fainting;_syncope﹞,應立即送醫院急救。
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癲癇﹝Epilepsy﹞:癲癇﹝Epilepsy﹞俗稱羊角風、羊癲風。
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發作時,病人常突然大叫一聲摔倒在地,兩眼發直、固定不動,四肢伸直、拳頭緊握、呼吸暫時停止,隨後全身肌肉強烈地抽搐﹝spasm﹞、眨眼、咬牙、口吐白沫或血沫(舌頭咬破)、眼球上翻、眼睛發紅、瞳孔散大﹝dilation_of_platycoria﹞,可伴有小便失禁。持續10秒鐘後停止抽搐﹝spasm﹞,進入昏睡﹝sopor﹞,醒來自覺疲乏、頭痛﹝Headache﹞,對發作情況不能記憶。因發作時不自主地跌倒,常易造成外傷或溺水﹝Drowned﹞死亡。
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【現場急救】:
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癲癇﹝Epilepsy﹞:
大發作時,救護者應注意病人體位,防止意外損傷。
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如果病人俯臥、口鼻著地,應立即改變其體位,防止窒息。同時用筷子或木棒包上手帕塞在病人上下牙齒之間,防止咬傷舌頭。
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發作後短時間內能自行停止,故一般不需用藥。如果抽搐﹝spasm﹞不止,則有危險,需立即送醫院救治。
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癔病﹝hysteria﹞:
癔病﹝hysteria﹞是神經官能症﹝neurosis﹞的一種表現,強烈的精神創傷是發病的誘因,而全身並沒有主要臟器的損傷。多見於青年女性。突然起病,常在人多場合發作,表現為抽搐﹝spasm﹞(一般發生四肢輕微抽動或挺直)、兩眼上翻並不時地眨動及笑鬧無常。可表現癔症性昏厥﹝fainting;_syncope﹞或假性癡呆﹝pseudodementia﹞。發作可持續幾小時。無大小便失禁及摔倒現象。有時可出現過度換氣、四肢強直、昏睡﹝sopor﹞。
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【現場急救】:
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首先要保持病人安靜休息,疏散圍觀的人,不要當著病人的面驚慌喧鬧,可以讓病人服1~2片安定等鎮靜藥。如牙關緊閉、抽搐﹝spasm﹞不止,可針刺人中、內關(掌面腕上橫紋上2寸的兩筋間)、勞宮(手心)、湧泉(足心)穴使之蘇醒。利用氨水給其嗅覺﹝smell﹞以致刺激後能終止發作。如無合適針、藥,可服維生素,也能起到一定的治療作用,切不可當著病人面談論引起發病的事,以讓其安靜入睡。
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驚厥﹝convulsion﹞(抽搐﹝spasm﹞):
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驚厥﹝convulsion﹞俗稱抽風。最常見的是兒童高熱驚厥﹝febrile_convulsion﹞,其次是癩癇、癔病所致的驚厥﹝convulsion﹞。
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高熱驚厥﹝febrile_convulsion﹞:多以高熱﹝hyperpyrexia﹞為主要表現。兒童因中樞神經系統﹝central_nervous_system,CNS﹞發育不全,大腦皮層﹝Cerebral_cortex﹞調控能力差,容易因高熱﹝hyperpyrexia﹞而發生驚厥﹝convulsion﹞且多見於6個月至5歲間。
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起病突然,常有寒戰、四肢發冷及發紫,隨後體溫升高、面色潮紅、眼結膜﹝conjunctive﹞充血、呼吸加快、眼球及面部出現小抽動,繼之兩眼固定或向上斜視,面部、肢體或全身繃緊強直,或一陣一陣地痙攣性抽動,短暫屏氣,面色轉白或發青,伴有不同程度意識障礙﹝conscious_disturbance﹞或昏迷。
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【現場急救】:
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讓病人平臥,身體偏向一側,以防止舌後墜和口腔分泌物流入而堵住氣管。臼齒間可嵌填毛巾或手帕,以防咬傷舌頭。頭部敷冷毛巾,針刺合谷或用手指甲掐入人中穴止痙,然後急送醫院救治。
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高熱﹝hyperpyrexia﹞:
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通常指體溫在39℃以上,是人體對疾病的強烈反應。病人面色潮紅、皮膚燙手、呼吸及脈搏增快(通常體溫每升高1℃,呼吸頻率增快3~4次,脈搏增快10次左右。如果成人安靜時每分鐘呼吸是16次、脈搏80次的話,那麼,39℃高熱﹝hyperpyrexia﹞時,每分鐘呼吸24次左右,脈搏100次上下)。如發熱﹝Fever﹞過高(體溫超過41℃)或過久,會使人體各系統和器官發生障礙,特別是腦、肝、腎等重要器官造成損傷,應及時採取必要的降溫措施。
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【現場急救】:
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01、物理降溫。用冰袋或冰塊外包毛巾敷頭部,以保護腦細胞。酒精加冷水擦拭病人頸部、腋下、腹股溝等處,喝冰水或冰凍飲料。但不能使體溫下降太快,以免虛脫。
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02、針刺十指尖出血可瀉熱降溫。
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03、即送醫院診治。
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