厥陰包括心包和肝,為六經中的最後一個病理反應層次,也是邪正鬥爭消長的最後關頭。 究其傳變由來,一為寒邪直中厥陰,但較少見;二為太陰、少陽病勢日甚,傳至厥陰;三是少陽病因虛而轉入厥陰。 對於厥陰病的病機本質,歷來認識不一。經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(3,914)
少陰屬心腎,統水火二氣,為人身之根本。 病入少陰,心腎衰憊,陽氣不振,陰血不足,全身正氣明顯降低,為疾病危重的病機變化,陽氣不振,則脈微;陰血虛衰,則脈細;陰陽氣血不足,則神失所養,可發生疲憊與神志淡漠的"但欲寐"狀態。故"脈微細,但欲寐"為少陰病共同的臨床特徵。 少陰統水火,本陰而標陽,如本體陽虛,病邪從水化寒,陰寒內盛,即現無熱惡寒,騰臥厥逆,下利嘔吐,脈微欲絕等一派寒化的病機演變。如陰寒極盛,殘存之陽氣常浮越於外,稱為"格陽";浮越於上,稱為"戴陽",可現面紅、身熱、躁擾等症狀,屬真寒假熱的病機。如本體陰虛,病邪從火化熱,虛陽上亢,則引起心煩、不得眠、咽痛、舌紅、脈細數等一派熱化的病機演變。少陰病雖有寒化熱化兩種病機,畢竟本體以陽虛為主,寒化居多,故寒化證是少陰正局,而熱化證是少陰變局。所以,少陰病以心腎虛衰,虛寒內盛為基本病機。 少陰病的預後,決定於陰陽回復的情況。陽回則生,陽亡則死,陰竭亦死。如手足由厥轉溫,惡寒騰臥轉為時煩欲去衣,下利清穀漸止,脈由陰象轉為陽象,都是陽氣回復之候,預後佳良。如手足厥冷不回,下利不止,惡寒愈盛,脈微欲絕,大汗出,為陽氣將脫之候;如下利雖止,病情不減,脈不至,反見眩胃,是真陰內竭之征,預後嚴重。經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(3,559)
太陰主脾所生病,其位在裏,虛寒初盛於裏,始病三陰,故稱之為太陰病。而脾胃虛寒,也就是太陰病的基本病機。 太陰病的傳變由來有三:一為"臟有寒",邪氣直中太陰;二為太陽病誤下,脾陽受戕而成,《傷寒論》279條"本太陽病,醫反下之,因爾腹滿時痛者,屬太陰也。"即是;三為陽明攻下太過,損傷脾陽,可轉化為太陰。而太陰過用溫燥,亦可轉屬陽明,是太陰脾與陽明胃互為表裏之故。《傷寒論》第192條"傷寒,脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰……至七八日,大便鞭者,為陽明病也。"就是太陰、陽明互相傳變的病機。故有虛則太陰,實則陽明之說。如太陰不治,吐利不止,陽亡液脫,則傳少陽、厥陰,病勢更加危重。經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(1,161)
少陽病機變化,實以膽、三焦為基礎。少陽與厥陰互為表裏,其經脈循人身之兩側,是半在外、半在裏的病理反應層次。 其外鄰太陽、陽明,內近三陰,為病邪從外入裏,由陽入陰,或自裏出外,由陰傳陽的樞機。 少看微少之意,意味著陽熱不如太陽、陽明之亢旺,故稱少陽病。 邪氣與正氣分爭於內外之間,相持不下,致使樞機不利,為少陽病的基本病機。少陽病的傳變由來,有邪自表入者,如《傷寒論》第267條"本太陽病,不解,轉入少陽者"即是;有本發于少陽者,如經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(1,451)
陽明經包括手陽明大腸和足陽明胃的領域。陽者,熱也,明者顯著也。高亢之陽熱發于陰明之位形成的病理反應,稱為陽明病。故陽明病多從熱化,恒以裏熱、胃實為基本病機。 陽明病的傳變由來有三:一為太陽病失治誤洽,耗傷津液,胃中乾燥,化熱成實,而轉入陽明,稱為太陽陽明;二為少陽病誤用汗、吐、下、利等法,致使胃燥成實,轉屬陽明,叫做少陽陽明;三是不因誤治,邪熱自實,直犯陽明,是為正陽陽明。不管來源如何,總以陽氣亢旺,邪熱熾盛為基本病理變化。邪熱初入陽明分野,鬱結於胸膈之間,不得發越,則引起熱鬱胸膈的病理變化;若邪熱傳入陽明之經,則引起陽明經熱商亢的病理變化;若邪熱隨經入腑,燥結成實,則形成陽明腑實的病理變化。經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(3,095)
太陽主膚表而統營衛,"為一身之藩籬"外斜由膚表而八,使衛陽被遏,營陰鬱滯,邪熱盛於表位,故稱之為太陽病。《傷寒論》第4條說:"傷寒一日,太陽受之",故太陽病又含有疾病初期的意義。 太陽病的基本病機是:風寒外襲,營衛受邪,失其調和。心主血屬營,腑主氣屬衛,皆藏於胸中。 清‧柯韻伯《傷寒論翼‧太陽病解第一》云:"營衛行於表,而發源於心肺。故太陽病則營衛病,營衛病則心肺病矣。"認為"心肺為太陽之裏"。所以,太陽病雖是風寒外襲膚表所致,實際上是心營、肺衛受邪而引起,故其病機變化多涉及胸中。從經絡的聯繫來說,儘管小腸、膀胱屬太陽,且常有經邪入腑的病機變化,但這都是心營、肺衛之邪不解而傳變的結果。經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(1,292)
六經病機,是指廣義傷寒一類外感熱病的病機變化。《素問‧熱論》云:"今夫熱病者皆傷寒之類也;人之傷於寒也,則為病熱"。《難經‧五十八難》云:"傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病"。說明傷寒有廣義與狹義之別,狹義傷寒是五種之一的傷寒,廣義傷寒是一切外感熱病的總稱。《傷寒論》六經病機著重闡述廣義傷寒的病機變化,並提出辨證論治的系統理論。 《傷寒論》六經指太陽、陽明.少陽(習稱三陽),太陽、少陰、厥陰(習稱三陰),是在《素問‧熱論》三陰三陽的基礎上提出來的,但有充實與發展。兩相比較,《素問‧熱論》六經專主經脈為病,只論述了六經的熱證、實證,而未論其虛證、寒證;《傷寒論》六經的範圍廣得多,正如柯韻伯所說:"凡風寒濕熱,內傷外感,自表及裏,熱寒,虛實,無乎不包。"不專主經絡為病(《傷寒論翼‧六經正義》)。經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(898)