型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

解析外感六淫　欲明「六淫」當先知道「六氣」。六氣就是自然界的風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的氣候變化。一般情況下，六氣不傷人。當六氣傷人時則「六氣」就變成了「六淫」。六淫，也就成了風、寒、暑、濕、燥、火六種外感邪病的總稱。 　六氣何以傷人成為六淫？　主要原因有三：　一是氣候變化異常，發生太過或不及，或非其時而有其氣，例如冬季應寒反熱的「暖冬」和春季應暖反寒的「倒春寒」，都是一些疾病的高發時節。《竇娥冤》中講「六月飛雪」其實就是一種氣候變化反常，戲曲中以及以後的人們多用此形容有冤情。到底有沒有冤情？不足為信。但是，如果真的六月天下起了雪，必定會有一場疾病廣傳人間。　二是氣候變化過於急驟，如暴熱、暴寒。　三是人體正氣不足。 六淫致病還有四個特點：

自然界六氣變化，非常複雜，且常有反常的情況。故六氣致病中，更多二種或多種邪氣相兼為病。六氣之間又相互影響，並在一定條件下相互轉化，即六氣從化。
 
六氣傷人，其轉化趨勢，與人體陰陽之氣的偏盛偏衰密切相關。在陽旺或陰虛之體，外邪易於化熱化燥；于陽虛或陰盛之質，則外邪易從寒化。同一邪氣侵犯人體，其病理變化可以因人而異，有化寒化熱的不同，而人體水火的偏勝偏衰，則是邪氣從類而化的關鍵所在。現對六氣相兼和從化的常見病機，作如下討論。 

人體之火，名稱雖多，但概而言之，不外生理、病理兩端。
在生理情況下，人體臟腑賴水穀之氣以營養，以化生陽氣(火熱)而為用，人體賴此火熱之溫煦，以腐熟水穀，化生精氣，以維持生命，此火稱為"少火"。反之，在病理狀態下，精血耗傷，臟腑功能失常，陰陽失卻平衡，臟腑陽氣腑亢所生之火，則稱為"狀火"，此為反常之火，能傷人正氣。這就是《內經》所說：”壯火食氣，少火生氣"。
"少火"為正常之火，人非此火無以生；

一、外燥病機 
外燥即秋月燥氣，行令于秋分之後，小雪以前。燥氣為病，稱為"秋燥"，具有明顯的時令性，故喻嘉言謂"秋傷於燥"。燥氣清肅，內應肺氣，所以燥氣為病，其初多見燥傷肺衛的病理。若遷延不愈，即可以內傳入裏，其病勢演變與轉歸，亦與其他溫病大體相同。 

濕為長夏主氣。其時正值夏秋之交，雨水較多，濕氣充盛，故長夏最多濕病。
 
濕氣病機有外濕、內濕之不同。

暑氣為病，有明顯的季節性。
《素問‧熱論》所云："凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑"， 
說明溫之與暑，雖同屬溫熱，而其間區別主要在時令界限。

寒為冬令主氣，主時于立冬之後，交春之前。寒氣主病，其他季節雖亦可見到，但終不如冬季之甚。其為病有外寒、內寒之別。外寒，系指外界寒邪，致病又有傷寒、中寒之異。
寒邪傷於肌表者，稱為"傷寒"；
寒邪直中於裏，損傷臟腑者，稱為"中寒"。
內寒則因機體陽氣虛乏而產生。外寒與內寒雖有區別，但常互相聯繫和彼此影響。如外寒侵入人體，積久不散，損傷陽氣而漸生內寒；陽虛內寒之體，極易招受外寒，且感受其他邪氣也易趨寒化。 

風氣病機，有外風、內風之分。外風系由自然界風邪侵襲人體所致，內風則是因臟腑功能失調，尤其是肝臟功能障礙，氣血運行逆亂引起。
《素問‧骨空論》說："風者百病之始也，……風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒"，
又《素問‧至真要大論》說："諸風掉眩，皆屬於肝"。

六氣，即風、寒、暑、濕、燥、火是自然界在一年四時中六種不同氣候的表現。在正常情況下，這六種氣候是萬物生長發育、人類賴以生存的必要條件，一般並不致病。只有當這些氣候的變化出現太過或不及，以及非其時而有其氣的時候，才會傷害萬物，引起疾病。當然，也有由於正氣衰弱，即使對正常的六氣變化，也難以適應而發生疾病的。因此，所謂「六淫」，其含義除了反常的六氣變化外，還應包括引起虛人發病的正常變化在內。這就是本章以六氣而不是以「六淫」名病機的理由。凡以六氣為病因引起的病理變化及其傳變、轉歸的機理，即稱之謂六氣病機。
關於六氣為病的機理，在《內經》中已有豐富的論述，如
《素問‧至真要大論》指出："夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火，以之化之變也。"