型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

食管﹝esophagus﹞動力紊亂：

　與胃食管反流相反，兒童的食管﹝esophagus﹞動力紊亂很少見，其包括：

　01、賁門失弛緩﹝esophageal_achalasia﹞。

　02、膠原血管病。

　03、神經肌肉疾病。

賁門失弛緩﹝esophageal_achalasia﹞：

　雖然該病在任何年齡均少見，但患者中不到5%的人在15歲之前就會出現症狀。

　賁門失弛緩﹝esophageal_achalasia﹞患兒，LES壓力增高，吞咽時不能充分鬆弛以讓食物通過並進入胃腔。

　有些患兒還可出現遠端食道體原發蠕動﹝peristalsis﹞消失。

【症狀﹝symptom﹞】：

　➸進行性吞咽困難（最常見症狀）

　➸反復嘔吐

　➸發育不良﹝Dysplasia﹞

　➸呼吸系統﹝respiratory_system﹞症狀。

【鑒別診斷﹝Differential_Diagnosis，Differential_Diagnosis﹞】：

　➸狹窄

　➸良性新生物

　➸血管環

　➸Webs病

　➸異物

　➸嚴重的食管炎﹝esophagitis﹞（由消化性、感染性、化學性、藥物引起）。

【診斷措施】：

　兒童賁門失弛緩﹝esophageal_achalasia﹞的診斷步驟與成人相同（如放射學、測壓）。