型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　化膿性皮膚病：

致病菌常為化膿性鏈球菌和葡萄球菌，為一常見病，發病率農村高於城市，兒童高於成人。約占皮膚病的5%。人體對化膿性細菌無先天的永久性免疫，故可反復感染，又因系接觸傳染，在家庭或幼稚園、小學校內部都可互相傳染，還可引起多種併發症﹝Complication﹞。戰時部隊的環境和生活條件較差，不能及時洗澡更衣，易受外傷及昆蟲叮咬而發病，平時影響軍訓，戰時可使戰鬥減員。

【疾病﹝Disease﹞】：膿皰病﹝Impetigo﹞：

俗稱黃水瘡﹝ecthyma﹞，為一常見病，系接觸傳染，常發于夏秋季，多侵犯兒童。

【病因﹝Pathogeny﹞】：

主要為凝固酶陽性的金黃葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌，也可二者混合感染。

促使化膿球菌侵入機體產生本病的因素：

　一、原存在某些瘙癢性皮膚病，如濕疹﹝Eczema﹞，蟲咬皮炎，外傷等，使皮膚損傷，細菌由此侵入，

　二、天氣炎熱、出汗、使皮膚浸漬或不潔，

　三、長期應用皮質類固醇激素﹝corticosteroids﹞，使免疫力下降，

　四、嬰幼兒皮膚薄嫩、免疫功能發育不全。

症狀可分為兩型：

一、大皰型膿皰病﹝Impetigo﹞：

　多發生於2～8歲兒童，好發於暴露部位，如頭面、四肢，也可波及全身，初為紅斑或水皰，迅即變為膿皰，米粒至黃豆大，周圍有紅暈，皰壁鬆弛，皰內膿汁沉積於皰底，上部為透明液體，形成半月形，皰膜破裂後露出糜爛面，乾燥後形成蜜黃色膿痂，自覺瘙癢，故而搔抓後易自我傳染，向周圍蔓延。

二、膿痂性膿皰病﹝Impetigo﹞：

　在紅斑基礎上出現水皰，迅即轉為膿皰，膿汁較粘稠，周圍炎性紅暈明顯，乾燥後結有蜜黃色厚痂，約一周左右，痂脫而愈，不留疤痕。

膿皰病﹝Impetigo﹞出現的併發症﹝Complication﹞有：淋巴管炎、淋巴結炎、急性腎炎﹝acute_nephritis﹞、甚至敗血症﹝septicaemia﹞等。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：根據典型皮損發病部位、年齡、季節不難診斷。同時作膿汁培養及藥敏試驗輔助診斷和治療。

　【疾病﹝Disease﹞】：體癬﹝Tineacorporis﹞：

除去頭部、掌蹠、腹股溝、陰性部和甲以外，人體表面光滑皮膚感染皮膚癬菌所發生的皮膚病統稱為體癬﹝Tineacorporis﹞。又名圓癬﹝tinea_circinata﹞或金錢癬﹝coin_lichen﹞。

　本病常見病原菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮﹝Epidermis﹞癬菌、紫色毛癬菌以及上述頭癬之病原菌。

體癬﹝Tineacorporis﹞多見於兒童其次是青少年。

　本病臨床表現與致病真菌種類及個體反應有關。皮疹﹝skin_eruption﹞始為紅斑或丘疹、隨後損害漸漸呈遠心性向四周擴展，病灶中央有自癒傾向，日久成為環形。環的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起，該處炎症狀較明顯、其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。有時，環形中央又可出現皮疹﹝skin_eruption﹞，新的皮損也漸漸擴大成環形，如此陸續發生而形成多層同心環，境界格外彰明。

　本病皮損大小有差別數目也不定，以1～2個或數個居多，全身泛發較少見，且分佈也不呈對稱。但如果患者有免疫缺陷病或長期使用皮質激素和免疫抑制劑﹝immunosuppressive_agent﹞時，皮疹﹝skin_eruption﹞有可能出現全身播散狀分佈。

另外，目前在臨床時常遇見謂之「不典型體癬﹝Tineacorporis﹞」，這是由於原為體癬﹝Tineacorporis﹞被誤診成其他皮膚病或體癬﹝Tineacorporis﹞患者自作主張，于病變處採用皮質激素霜劑外塗引起的。經過一段時間治療，原體癬﹝Tineacorporis﹞病灶的典型症狀﹝classical_symptom﹞被破壞，代之以炎症反應較劇烈，病損範圍迅速擴大，形態也欠規則，邊界又不清楚，成為不好辯認體癬﹝Tineacorporis﹞，故名。此乃皮質激素使用後，局部皮膚免疫力下降而造成致病真菌播散緣故。對此，沒有經驗的醫生，是難於做出正確診斷。

體癬﹝Tineacorporis﹞病人，自覺癢甚，瘙抓之後，可併發細菌感染。刮取損害周邊的鱗屑進行鏡檢可發見菌絲或孢子。

皮膚病的物理療法：

（一）、光療：

1、紅外線治療：紅外線波長範圍由400nm到760nm，可分為長波紅外線和短波紅外線，在皮膚科可以用於治療各種炎症感染，慢性潰瘍等。

2、紫外線治療：紫外線的波長範圍為200～400nm，可分為：長波紫外線﹝UVA﹞，波長為320～400nm；中波紫外線﹝UVB﹞波長為290～320nm；短波紫外線﹝UVC﹞波長範圍為200～290nm。紫外線治療，用「紅斑閾值」﹝mED﹞或生物劑量﹝BD﹞作為劑量單位。

在紫外線照射時一般將照射強度分為：

　ㄅ、亞紅斑量；

　ㄆ、紅斑量；

　ㄇ、超紅斑量。在皮膚科主要用於玫瑰糠疹﹝pityriasis_Rosea﹞、癤和癤病，慢性潰瘍，帶狀皰疹﹝Herpes_Zoster﹞等。

3、光化學療法：口服或外用光敏劑8-甲氧基補骨脂素﹝8-methylpsoralen_8-MOP﹞口吸按0.5～0.6毫克／kg，服藥後2小時進行光療，外用為0.1～0.3～0.5%酒精溶液﹝solutio﹞局部外用，塗藥後1～2小時進行光療。主要用於治療銀屑病﹝Psoriasis﹞，蕈樣肉芽腫等。

（二）、鐳射治療：

1、二氧化碳鐳射：其輻射波長為10600nm輸出功率由數瓦到數十瓦。常用於病變組織的燒灼，焦聚後用於切割，治療需在無菌操作和局部麻醉下進行。皮膚科可用於治療尋常疣﹝Verruca_Vulgaris﹞，尖銳濕疣﹝condyloma_acuminatum﹞，疣狀痣，汗管瘤，光線性角化病、Bowen′s病，基底細胞瘤等。

2、氬離子鐳射：波長主要為488nm﹝蘭光﹞和514nm9﹝綠光﹞，醫療用輸出功率為數瓦為連續或脈衝輸出。其波長主要在血紅蛋白和黑色素吸收光譜曲線的峰值中，故對鮮紅斑痣治療效果理想。其他毛細血管痣，蜘蛛痣﹝spider_angioma﹞，角化血管瘤、酒渣鼻等亦有效。

3、氦氖鐳射：波長為632.8nm的紅光，其輸出功率很小，最大達50毫瓦。主要有於皮膚和粘膜潰瘍的治療。

（三）、冷凍治療：

主要是利用低溫作用於病變組織，使之發生壞死而達到治療目的，目前應用最廣泛的致冷劑為液體氮﹝-196°C﹞，用於治療雀斑﹝freckles﹞，尋常疣﹝Verruca_Vulgaris﹞、掌蹠疣﹝Verruca_Pamtanis﹞、尖銳濕疣﹝condyloma_acuminatum﹞。光線性角化病，小的楊莓狀血管瘤，Bowen′s病、基底細胞上皮瘤等。

（四）、放射治療：

淺層X射線，超軟X射線直線加速器﹝linear_acce_lerator﹞。放射性同位素β射線照射源如32磷，90鍶等。常用於治療慢性瘙癢性皮膚病如神經皮炎。良性腫瘤如血管瘤及皮膚惡性腫瘤。

【疾病﹝Disease﹞】：膿癬﹝kerion﹞：

膿癬﹝kerion﹞是由嗜動物真菌，如石膏樣小孢子菌或羊毛樣小孢子菌感染所引起的。

皮損多呈大塊狀癰樣隆起，炎症反應劇烈，患處毛囊﹝Hair_and_Hair_follicle﹞化膿，可以從中擠出膿汁。病變部位毛髮容易折斷禿落，殘留的頭髮極為鬆動、拔取毫不費力。痊癒後常留疤痕，用病發進行真菌鏡檢和培養皆為陽性。

本病自覺症狀常訴說疼痛或輕癢。多伴發頸側淋巴結腫大。有些患者還出現發熱、倦怠食慾不振﹝anorexia﹞等全身症狀。

皮膚病外用藥基本原則：

1、皮膚病的性質和病期是選用外用藥的首要依據，同一皮膚病在不同病期，如急性期和慢性期，選方用藥，有所不同。一般急性期不能用刺激性藥物，否則會使症狀加重。

2、選用外用藥一般是依據皮膚病的症狀，確定劑型。見表5-5，合理使用有效藥物

表　外用藥劑型的相應症狀範圍

急性炎症

水腫、滲液、水皰→濕敷（溶液﹝solutio﹞）。

紅斑、丘疹→洗劑、乳劑﹝霜﹞、糊劑﹝paste﹞、凝膠。

結痂、糜爛、潰瘍→油劑﹝oil﹞、軟膏﹝ointmont﹞。

慢性炎症。

鱗屑、乾燥、苔癬化→軟膏﹝ointmont﹞、乳劑、萬能溶媒。

3、掌握藥物濃度，有些外用藥物常常因其濃度不同，而治療作用則大有差別。例如水楊酸，其低濃度﹝1～2%﹞有止癢作用而5%則為角質鬆解劑。20%以上為腐蝕劑。因此在治療時必須熟悉掌握外用藥物的濃度。

4、正確用藥方法如罨包，濕敷方法等必須向患者詳細說明方法，必要時予以示教。

【疾病﹝Disease﹞】：黑點癬﹝tinea_nigra﹞：

該病致病菌為紫色毛癬菌或斷髮毛癬菌。主要侵犯兒童，其發病率位於白癬﹝White_ringworm﹞和黃癬﹝favus﹞之後。

頭部損害與白癬﹝White_ringworm﹞相近似，亦呈鱗屑斑片，但病變面積較小而數目比白癬﹝White_ringworm﹞多。此外，病發表現同白癬﹝White_ringworm﹞略有差異，主要呈低位性斷發，往往在距頭皮1～2mm部位折斷，有些甚至一出頭皮便斷。這時觀察患處頭髮僅見有黑點狀的殘留毛根，故名黑點癬﹝tinea_nigra﹞。

該病對濾過紫外線燈檢試無螢光顯現。拔取病發鏡檢為發內型孢子，早期皮屑也可查見菌絲。培養80%為紫色毛癬菌，20%是斷髮毛癬菌。

本病傳染性較黃癬﹝favus﹞和白癬﹝White_ringworm﹞為弱。自覺癢或無不適感。病程緩慢，痊癒後少數留疤，頭髮部分禿落。

　皮膚病的外用藥劑型：

1、粉劑﹝powder﹞：

粉劑是一種或多種植物性或礦物性粉為基質，再加上藥物粉未均勻混合而成，供外用。

粉劑可以吸收皮膚表面上的汗及少量水分，促進水分蒸發使皮膚現面保持乾燥，具有清涼，乾燥、保護等作用。

表5-4　外有皮質激素的濃度

等級	濃度	藥名	外文名
強 中 弱	0.05%	丙酸氯氟美松	Clobetasol_17-propionate
	0.06%	二丙酸倍他米松	Betamethasone_dipropionate
	0.1～0.2%	倍他米松	Betamethasone
	0.025～0.1%	氟氫可的松	Fludrocortisone
	0.10%	倍他米松戊酸酯	Betamethasone-17-Valuratone
	0.025～0.1%	去炎松	Triamcinolone_Acetonide
	0.025～0.05%	仙乃樂	Synalar
	0.025～0.05%	膚輕鬆	Fluocinonide
	0.025～0.05%	地塞米松	Dexamenthasone
	0.50%	甲基強的松龍	Methylprednisolone_acetate
	1%	氫化可的松	Hydrocortisone
	0.5～1%	強的松	Prednisone
	0.5～1%	強的松龍	Pridnisolone

 

適用於輕度炎症潮紅的皮面，不適用於濕潤或有滲液的皮損。

【附】：基礎方：

氧化鋅﹝zinc_oxide﹞：50.0

滑石粉﹝Talc﹞：50.0

02、洗劑﹝lotion﹞：

洗劑是指不溶于水的粉劑加入水中，呈混懸狀存在于水中。

塗於皮膚上，水分蒸發散熱後，皮膚表面有一層均勻的粉未，仍發揮粉劑的作用具有乾燥、收斂、保護作用。

適用於較輕度潮紅亞急性皮膚病損。

【附】：基礎方：

氧化鋅﹝zinc_oxide﹞：20.0

甘油﹝Glycerine﹞：5～10.0

蒸餾水﹝Aquae_Destillatae﹞：加至100.0

03、乳劑﹝cream﹞：

油脂類加水在乳化劑﹝主要用介面活性劑﹞作用下使之乳化。乳劑分為兩種，一為水包油型乳劑﹝0／w﹞亦稱香霜，另一種為油包水型乳劑﹝W／O﹞。乳劑皮膚滲透性強，特別是水包油型乳劑基質潔白，無味，細膩，易水洗，是很受患者歡迎的劑型。

適用於紅斑：丘疹，浸潤肥厚的病損。

【附】：基礎方：﹝水包油型乳劑﹞

硬脂醇﹝Alcholisstearylii﹞

白凡士林﹝vaselini_Alba﹞：25.0

尼泊金﹝Nipagini﹞：0.1

月桂醇硫酸鈉﹝Natriilaurylis_sulfutis﹞：1.0

甘油﹝Glycerine﹞：12.0

蒸餾水﹝Aquae_Destillatae﹞加至100.0

【附】：基礎方：﹝油包水型乳劑﹞

白凡士林﹝vaselini_Alba﹞：40.0

硬脂酸﹝stearici_acid﹞：20.0

膽固醇﹝cholesterolis﹞：5.0

蒸餾水﹝Aquae_Destillatae﹞至100.0

04、糊劑﹝paste﹞：

糊劑﹝paste﹞含有大量粉末20～50%和油脂混合而成一種疏鬆樣泥狀藥膏。

有使皮膚乾燥，起保護作用，兼有潤滑皮膚的性能，其作用介於洗劑和軟膏﹝ointmont﹞之間適用於紅斑，丘疹等亞急性炎症及浸潤肥厚性病損.

【附】：基礎方：

　氧化鋅﹝zinc_oxide﹞：25.0～50.0

　苯甲酸﹝Benzoic_acid﹞：1.0

　豚脂﹝Adeps_suillus﹞：至100.0

05、軟膏﹝ointmont﹞：

在油性基質內加入適量的有效藥物，酌情加入少許粉劑，一般不超過10%。

油脂基劑：礦物性：凡士林﹝vaselin﹞流動石蠟﹝paraffin﹞矽酮﹝silicone﹞。

動物性：豚脂﹝Adeps_suillus﹞、羊毛脂﹝adeps_lanae﹞。

軟化痂皮，促進上皮生長，保護肉芽面。阻礙滲出液排出，防止散熱。適用于痂皮、膿瘡、糜爛面，肉芽面之損害，也可用於乾燥，粗糙，苔蘚化損害。

【附】：基礎方：

　含水羊毛脂﹝Adepslanae_Hydrosi﹞：50.0

　凡士林﹝vaseline﹞：50.0

06、油劑﹝oil﹞：

油劑﹝oil﹞系以植物油或液體石蠟為基質加入可溶性或不溶性粉末藥物製劑。軟化皮膚清除鱗屑、痂皮等作用，亦可滋潤創面，促進上皮新生，加速創面癒合。用於急性或惡急性炎症病損。

【附】：基礎方：

　氧化鋅﹝zinc_oxide﹞：30～50.0

　植物油﹝oleivegetabilis﹞：50.0

07、凝膠劑﹝Gels﹞：

透明固體，半固體膠質分散劑，在皮膚塗用成液狀，乾燥後形成薄膜在皮膚固著。也可以作為滑潤劑，適用亞急性炎症病損，或慢性浸潤性病損。

【附】：基礎方：

　丙二醇﹝propylene_glycol﹞：50.0

　12烷基硫酸鈉﹝Natrillaurylis_sulfatis﹞。

　聚氧乙烯12烷基醚﹝polyoxyephylene 23_laurylether﹞：6.0

　羧甲基纖維素﹝cellalosecarboxymethyei﹞：1.5

　蒸餾水﹝Aquae_Destillatae﹞：100.0

08、溶液﹝solutio﹞：

是一種或多種藥物的水溶液﹝solutio﹞，供局部罨包，濕敷等外用。其作用可以溶解皮面上積留的鹽類物質，使表皮﹝Epidermis﹞膨脹。改善皮溫及血液循環。其所含有效藥物多為收斂劑，可以達到消炎和抑制滲出之目的。用於水腫，滲出病損。

【附】：基礎方：

　硼酸﹝Boric_acid﹞：3.0

　蒸餾水﹝Aquae_Destillatae﹞：至100.0

09、二甲基亞碸﹝Dimethylissulfoxidi﹞﹝D.M.S.O﹞

是一種非油性有機溶劑，本品為多種溶媒，溶解性強，滲透性強，具有低毒，輕度刺激。10%濃度作為基劑外用。

【附】：基礎方：

　達可羅寧﹝Dyclonini﹞：1.0

　氫化可的松﹝Hydrocortisoni﹞：0.5

　二甲基亞碸﹝Dimethylissulfoxidi﹞：70.0

　50%酒精﹝Alcohol﹞加至100.0

10、酊劑﹝tinctura﹞：

系藥物的酒精溶液﹝solutio﹞或不同濃度的酒精浸出液，具有消毒，殺菌，止癢等作用，如止癢酊，癬酊，蛇床子酊等。

　【疾病﹝Disease﹞】：白癬﹝White_ringworm﹞：

白癬﹝White_ringworm﹞在我國主要是感染鐵銹色小孢子菌所致。往往在城鎮托兒所或小學校引起流行。幾乎均是兒童期發病。

頭皮損害為鱗屑斑片，小者如蠶豆，大的似錢幣，日久蔓延、擴大成片，多呈不規則形狀。病變處炎症反應不顯著，但境界尚分明。病發乾枯，失去光澤，往往以斷發為主，這同黃癬﹝favus﹞禿而不斷有所區別。常在距離頭皮2～5mm處折斷，患處毛髮靠近頭皮的毛幹外面可見白色菌鞘，此物也是真菌所形成，被視為本病特徵之一。

使用濾過紫外線燈照射病變區域可顯現亮綠色螢光。取毛髮鏡檢呈發外型孢子，拿皮屑早期進行真菌鏡檢亦多為陽性。培養97%是鐵銹色小孢子菌，其餘系別的小孢子菌。

患者自覺癢或無明顯症狀，病程為慢性經過，不經醫治，往往到青春期可以自癒。這可能與青年人皮脂分泌旺盛、局部游離脂肪酸濃度增高以抑制真菌有關。病癒之後，新發可再生，不遺留疤痕。

皮膚病的外用療法：

皮膚病的外用藥物治療﹝Drug_Treatment﹞在皮膚病治療學中佔有重要地位，通過不同劑型的有效藥物可以發揮安撫、鎮靜、止癢、收斂、腐蝕、滑潤等作用而使損害消退。因此正確，合理的選用外用藥是治療皮膚病的重要手段。

　皮膚病的外用藥種類：

1、止癢藥：常用的止癢藥有下列數種

（01）、刺激止癢藥：有揮發散熱，清涼止癢作用。薄荷腦﹝menthol﹞，樟腦﹝compher﹞，石炭酸﹝phenol﹞，水揚酸﹝salicyli_acid﹞，不宜用於洗劑，止癢濃度均為1～2%。

（02）、抑制末梢感覺神經藥：5%苯唑卡因﹝Benzocain﹞，1%達可羅寧﹝Dyclonini﹞，3%奴夫卡因﹝Novocaine﹞，30%乙醚﹝ether﹞，30%水化氯醛﹝chlorlhydrate，洗劑用2%，油膏15%﹞。

（03）、抗組胺﹝antihistaminics﹞止癢藥：1～3％苯海拉明﹝Benadry_D3～5％派力苯乍明﹝pyribthzamine﹞。

（04）、焦油類止癢藥：煤焦油﹝coaltar﹞松餾油﹝pine_tar﹞，糠油﹝pifyrol﹞，黑豆油﹝Blackbean_tar﹞，以上藥物止癢濃度均為3～5％。

止癢藥物作用多短暫，有些具有不同的刺激性，故在充血，腫脹、滲液等急性炎症之病損禁用。

2、收斂藥：主要用於以滲水為主及水腫病損的急性炎症過程，其作用：

（01）、使血管收縮。凝固、沉澱，組織蛋白、組織斂縮。

（02）、使腺體分泌減弱。

（03）、有少許的防腐作用。

常用藥物：1.25%次醋酸鋁Aluminlisubacetas﹞、3～5％醋酸鋁﹝aluminliacetas﹞、1%鞣酸﹝Tannic_acid﹞，3%硼酸﹝Boric_acid﹞﹝Borici_acid﹞，0.5%硫酸鋅﹝zinc_snlfute﹞，25%三氯化鋁﹝aluminil_Trichloriae﹞。

03、角質鬆解劑：

本類藥物可吸收皮膚表層水分，軟化角質內角素，促使角質層剝離脫落。主要用於以鱗屑為主的慢性皮膚病。

常用藥物：水揚酸﹝salicyli_acid﹞雷鎖辛﹝Recorcin﹞，硫黃﹝sulfur﹞，尿素﹝urea﹞以上藥物外用濃度為5%。

4、角質促成劑：

　【藥理作用】：

　ㄅ、使真皮﹝Dermis﹞內浸潤細胞消散、促使血管及淋巴管收縮

　ㄆ、刺激基底細胞層增殖加速形成正常角質，促進皮膚角化機能正常，恢復表皮﹝Epidermis﹞正常功能。

　ㄇ、由於浸潤細胞消散，減輕對末稍神經的壓迫，因而有間接止癢作用。

　ㄈ、濃度高時有刺激作用。

　【作用範圍】：主要用於慢性皮膚病。松餾油﹝pine_tar﹞，煤焦油﹝Coal_tar﹞，尿素﹝urea﹞硫黃﹝sulfur﹞，水揚酸﹝salicylicacid﹞，白降汞﹝Hydrargyrepraecipitate_Albu﹞以上藥物外用濃度均為10%。1：20000芥子氣﹝mustard_gas﹞0.3%維生素甲酸﹝Retinoic_acid﹞

5、抗菌劑

　ㄅ、抗生素類：

1：2000u青黴素﹝penicillin﹞，1：1000～2000u慶大黴素﹝gentamycin﹞﹝gentamycin﹞，0.5～1%四環素﹝Tetracycline﹞0.5～1%紅黴素﹝Erythromycin﹞，125～1000u桿菌肽﹝bacitracin﹞，0.1%多粘菌素E﹝polymyxin_E﹞

　ㄆ、化學抗菌劑

0.2～0.5呋喃西林﹝Furacillin﹞。1.25～3％氯磺喹林﹝iodochlorohydroxyquinolin﹞又稱慰歐仿﹝cioform﹞2.5～5％過氧化苯醯﹝benzoyl_peroxide_B.P.O﹞，10%滅滴靈又稱甲硝噠唑﹝metromidazole﹞，2%磺胺嘧啶銀﹝sulfadiazin_Argentic_SD-Ag﹞

　ㄇ、染料殺菌劑：

1～2%龍膽紫﹝Genticn_violet﹞1%雷夫奴兒﹝Rivanol﹞。

06、抗真菌劑：

2～5％碘﹝Iodine﹞，5%水揚酸﹝salicyli_acid﹞，6～12%苯甲酸﹝Benzoic_acid﹞﹝Benzoic_acid﹞，3～5％十一烯酸﹝undecylenic_acid﹞，3～5％水揚酸苯胺﹝salicycanilide﹞，1～2%克黴唑﹝clotrimazol﹞1～2%益康唑﹝Ecoozole﹞，1%咪康唑﹝miconazole﹞，1%發癬退﹝tolnaftat﹞1：10萬u制黴菌素﹝Nycostatin﹞0.5毫克／ml克念珠菌素﹝candicidin﹞，125萬u曲古黴素﹝Trichomycin﹞。

07、抗病毒劑：

0.1%碘苷﹝皰疹淨﹞ldoxuridin，0.1%無環鳥苷﹝acyclovir﹞﹝aciclovir﹞，1～3%嗎啉呱﹝moroxydine_ABOB﹞_0.5%三氮唑核苷﹝病毒唑﹞﹝Ribavirin﹞，20%足葉草脂﹝podophyllin﹞。

08、脫色劑：

3%氫醌﹝Hydroquinonc﹞，20%壬二酸﹝azeluie_acid_AZA﹞.20%單苯醚氫醌﹝monobenzone﹞。

09、皮質激素劑：

頭癬﹝Tineacapitis﹞：

本病系發生於頭部皮膚和毛髮的淺部真菌病﹝superficial_mycoses﹞，在我國頭癬基本分為四型，即黃癬﹝favus﹞、白癬﹝White_ringworm﹞、黑點癬﹝tinea_nigra﹞、和膿癬﹝kerion﹞﹝kerion﹞。

　【疾病﹝Disease﹞】：黃癬﹝favus﹞：

黃癬﹝favus﹞的病菌是黃癬﹝favus﹞菌及其蒙古變種。

　本病中醫謂之肥瘡﹝favus﹞，我國俗稱「禿瘡﹝bald_scalp_sore﹞」，而在南方叫做「瘌痢頭﹝White_ringworm﹞」主要流行在農村，多見於7～13歲兒童，男女之比為9：1，但成人和青少年也可發生。

本病發生於頭皮部，起初皮損為丘疹或膿皰，以後乾燥結痂，顏色淡黃。痂可蔓延擴大，大小如黃豆或更大。此時該痂外觀與碟形相似，周邊稍稍隆起，中央略呈凹陷，其間有毛髮貫穿，此則所謂黃癬痂﹝Crust_of_favus﹞，系由黃癬﹝favus﹞菌集團、皮脂、鱗屑以及塵埃等組成。乃黃癬﹝favus﹞之重要特徵，對診斷有幫助。同時也提示該病此時具有較強傳染性，往往需要隔離治療。該痂質如豆渣，容易粉碎，嗅之有鼠臭味，這也是本病另一特點。相鄰的痂，可互為融合，形成大片灰黃色厚痂，若刮去結痂，其下可呈潮紅濕潤面或淺在性潰瘍，如不醫治可破壞毛囊﹝Hair_and_Hair_follicle﹞，愈後遺留萎縮性痕疤。

病變處受感染頭髮呈幹、枯、彎曲狀，並且有散在性脫髮，但無斷發現象。患者頭皮四周不管多麼嚴重的病情，髮際處仍然留存約1厘寬左右的正常髮帶，此處頭髮可不受累。

黃癬﹝favus﹞自覺症狀癢，病程纏綿，若不醫治，直至成人也無望自癒。有糜爛化膿者，可伴發頸部淋巴結腫大。除頭部以外，面部、頸部、軀幹及甲偶爾見被波及。病情較重者，還可引發變態反應，是時，全身出現的皮疹﹝skin_eruption﹞，則稱癬菌疹。

本病應用濾過紫外線燈照射檢查患處可呈暗綠色螢光，拔病發鏡檢為發內型菌絲，取黃癬痂﹝Crust_of_favus﹞檢查亦可見孢子或鹿角狀菌絲。